针律45期-前列腺肥大

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“我们想把中医的医术无保留地通过网络传播出去。我们设计了这一套很偏重临床实操的小课,先跳过复杂玄妙的医理,直接教会大家看病。每期一个主题,每期约10分钟。这是我们的诚意真传、快学实用。”

——林大栋


[针律] 第45 期


大家好!今天的大医小课针律的针灸内科,我们要继续讲肾、膀胱、泌尿系统的问题。那我们今天要讲的题目是什么呢?我们要讲的是前列腺肥大这样一件事情。前列腺肥大是现代的医学常用这个病名,那古代,它就是表示尿频、尿多、尿痛、尿难、小便不利这一类的。那我们常说男性前列腺肥大,那女性会不会有这个问题?不会,只有男性有这个问题。前面刚才讲完阳痿,如果没有阳痿,也可能会有前列腺的问题,所以男生到这个时候就要注意。针灸可以提供很好的帮助,我们今天就来看看,针灸我们临床上怎什么样的穴位、穴组会很好用,一起来看看。


前列腺肥大第一个我们来看看近取穴位,近取穴位是曲骨,等一下我们看图就知道,它的位置非常接近于我们的生殖器,这是列腺肥大近取的有效穴位。有人说像这样扎针会不会很可怕?其实还好,因为腹部的针的痛感都不大,而且现在针又很细。那我们看看曲骨的位置,它是在任脉,非常接近我们的生殖器。我们看下一个,下一个我们看它这个是下合穴,我们说六腑它都有一个下合穴,我们前面讲过下合穴是怎么样?下合穴是治疗六腑病症的主要穴位,临证时,常用下合穴以通降腑气,能够畅通它的腑气,就是它的运动方向。当你这个有前列腺肥大的时候,它那小便运动方向、小便的运动就不顺,所以就会用到它的下合穴。那我们说膀胱的下合穴是什么?委中,也就是说委中能让膀胱的尿液运动方向能够对,这我们常用。那我们来看看委中,委中大家都很熟悉了,是大穴。它本身其实是在膀胱经上面,「腰背委中求」那个委中,这个委中对于我们的前列腺肥大也有帮助为什么?它是下合穴,通腑气的。


我们再来看看下一个,下一个是气穴,因为我们说,现在年纪大的,小便都没有力,没有力表示什么?没有气,它的气机不畅,力道不够。那要有力呢?我们有两个穴位:一个是关元,一个是足三里。这两个除了用针,都还可以用灸,强化气机流动,以通膀胱之气。所以我们会用到关元、足三里这两个气穴来帮助我们的小便,让我们这个前列腺肥大的问题得到改善。



我们来看看关元,它在我们的任脉上面,这个前面都讲了,关元在我们的神阙下。然后我们再看下一个是足三里,大家都很熟,这个是我们整体气虛的大穴,在我们的胃经上面。



接下来,我们看还有一个调湿的穴位,调整我们肾脏的湿,也就是小便。我们说膀胱跟肾是水,肾是水脏,它跟我们的水的代谢有关,通调水道这个水的代谢有关,所以我们这个祛湿的大穴会用到。这组是我们治疗前列腺肥大会常用到的有效穴组,一个是阴陵泉、一个是三阴交。阴陵泉我说过,一想到湿,就想到阴陵泉。那三阴交呢?所有水液的问题都会用到三阴交。所以我们就会用到这两个来去掉膀胱湿热,我们看看这两个穴位。


第一个是阴陵泉,它在我们的脾经上面,「脾主湿而恶湿」,它能调整水液代谢。第二个是三阴交,也是在我们的脾经上面,这两个穴位都是祛湿的穴位。


事实上,这些穴位、穴组我们一般尽量都会都用,可以来帮助我们解决前列腺肥大的问题,接下来我们一个个来看它穴位的定位以及施针的方法。



取穴示范


曲骨穴

我们先来定位曲骨,曲骨其实非常好取,它是在我们任脉上,就是身体正中轴,在我们的耻骨联合,就是在我们这个地方,男性生殖器的上面,女生也是一样。这边有个骨头,这个骨头的上缘,所以你摸到骨头之后,在它的上缘,我这边放一个点,大家可以看到这边有个红点,这个红点所在的位置就是我们的曲骨。那一般我们的曲骨是直刺,我们一般可以直刺大概0.5到1寸,那里面其实是膀胱。



委中穴

委中,我们把脚抬起来,在膝盖后方能看到两根筋,在横纹上这两根筋的中间就是委中。这就是委中,所以委中的定位比较容易一点,我们就把针直进,这个就是委中的位置,把脚提起来,在两根大筋中间,就是委中。



关元穴

现在我们来定位的是关元穴,关元穴我们先要找到的是神阙(肚脐)跟我们的尺骨,它们之间这条连线分成五份,五分之三处,大概在这个地方。一般我们说神阙下面取三寸其实比较不准,我们最好是用这个等分的方法,尺骨跟神阙分五份,上五分之三这个地方就可以定位出我们的关元穴。



足三里

接下来我们来讲的是足三里,我们的最重要的穴位——足三里,足三里我们要先找到膝盖的膝眼,外膝眼下3寸,大概四个手指这个高度,在我们的胫骨的旁边,这就是我们的足三里的定位。



阴陵泉

我们现在来介绍的是阴陵泉,阴陵泉在我们的小腿的内侧缘,我们要先找到的体表标志是我们的胫骨内上髁,你摸下去它有个骨头的高起处,这个骨头下面一点位置的凹陷处,这个就是阴陵泉,我们做一个示范,这个就是阴陵泉的位置,它跟外侧的阳陵泉是相对的,我们在这个地方取穴。



三阴交

三阴交,在我们的足内踝高点上三寸,三寸就是四个手指的位置(当然这是病人的四指),在我们胫骨的骨边,这个就是我们的三阴交。