针律47期-尿频

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“我们想把中医的医术无保留地通过网络传播出去。我们设计了这一套很偏重临床实操的小课,先跳过复杂玄妙的医理,直接教会大家看病。每期一个主题,每期约10分钟。这是我们的诚意真传、快学实用。”

——林大栋


[针律] 第47 期


大家好,今天的大医小课针律,我们的针灸内科讲到这个肾、膀胱、泌尿生殖系统这个模组,我们来到第四个单元,第四个单元我们来介绍什么?尿频,前面我们介绍过小便不利,尿不太出来,那这个是尿太多,尿频。尿频这个问题,是我们现在常常会有的问题。尿频的问题来到诊所,这是我们的强项,我们要把它治好,所以我们就来讲怎么样利用针灸治疗尿频。药是一个系统,针灸是另一个,我们两个系统都要很强,而且用针灸治尿频往往效果立竿见影,我们要好好学。



有人会说尿频的穴位怎么跟小便不利有点像?这是因为很多穴位它是双向良调的,所以都会用到,但其他还是有点不太一样,比方在近取穴位,它穴位比较少一点。中极、关元,这是近取穴,而尿频往往是因为我们肾气虚,所以我们会配合灸法,中极、关元用灸法。那我们来看看中极、关元,这个大家都就很熟的穴位。中极是我们任脉上面的,有人说中极是跟热有关,那如果是有热的问题可不可以再灸?还是可以的。再看关元,气之大穴关元穴。

 

第二个我们再来看看有效穴,有效穴是大敦穴,这个穴位治疗我们的尿频是很有效的,记忆法是:你想像一下大拇指一扎,它会让你膀胱一收,就不会再尿频了,可以这样子记。它一般是用补法,补法我们要向上刺。我们来看看这个穴位,大敦,是肝经上面的穴位,它是在我们脚趾甲底部旁边靠外侧一点,大概一分的地方。那大敦穴我们怎么样做补法?我们用顺经,顺经往上刺,是这样子做补法的。这个是加强我们前面的那两个穴位的加强穴。

 

此外,我们还有治湿大穴。还记得我们在前面说治疗小便不利,我们用阴陵泉,当你尿频的时候,我们也用阴陵泉。阴陵泉它是治湿大穴,可是它主要是强化气机流动,通膀胱之气,气顺了之后,他就比较不频尿了。事实上,很多人频尿,他那个尿也不多,就是气不顺,所以这个时候让气机流畅,膀胱裡的尿可以累积比较多一点。这边我讲一下我们中医的生理学,中医生理学说「下焦如渎」,膀胱里面的水是气化的状态,所以平常只有一点点尿时,你不会觉得想去上厕所。可是如果下焦寒了,膀胱冷,一点点尿就凝结变成液态,就刺激到你的尿道口,你就会觉得有点想尿尿。常常只有一点点尿就去厕所,有一点点尿就去厕所,最后就变成频尿。这时候我们可以强化气机流动,所以使用阴陵泉,是这么来的。



我们说这三组穴位:近取穴、有效穴、治湿穴,这三组穴组一共有四个穴位,我们在尿失禁的时候也可以用这三组来治疗。尿失禁是什么?打个喷嚏、咳嗽一下,尿就出来。妇女朋友经常会有这个问题,男生好一点,因为男生的泌尿系统比较长一点,所以比较能够有一个缓冲。尿失禁也可以用这三组穴组,跟频尿同样的做法。

 

最后介绍头针,还记得刚刚我们在讲小便不利,我们会用到额旁三线来调节我们泌尿生殖的问题、下焦的问题,那它当然对小便不利可以,小便频数也可以。还有另外一个是前顶,前顶是督脉上的穴位,这是传统头针,可是因为正好在头部,所以也算头针。(现在很多人在做现代针灸的时候会有头针,事实上其中跟传统穴位会有很多重迭的地方。)刚刚讲的这个是前顶穴,我们可以用它治什么?治频尿。它这个是督脉上的,它在距离百会五分的地方,很接近。额旁三线,它是在我们的目外眦直上,发际上、下各五分的范围。(额旁一在目内眦上,额旁二在瞳孔上,额旁三在目外眦上。)这个是头针的部分,那接下来我们就来跟大家一一说明每一个穴位的取穴、扎针的方法。



取穴示范


中极穴

我们定位中极穴,要先定位出我们的耻骨,耻骨跟我们的神阙(肚脐)的连线分成五等份,最后面五分之一,也就是耻骨上一寸的地方,这个位置就是我们的中极穴。



关元穴

关元穴,在任脉上,我们先找到神阙(肚脐)跟我们的耻骨之间的这条连线,分成五等份,上五分之三处,大概在这个地方。一般我们说肚脐下面取三寸比较不准确,我们最好是用这个等分的方式,耻骨跟神阙分五等份,上五分之三的这个地方,就可以定位出我们的关元穴。



大敦穴

大敦穴,大敦穴的位置是在我们的大拇趾趾甲的下缘,然后往外侧缘这边走,它是肝经的位置,我们知道这个是行间,这个是太冲,大敦位置在这里。我先示范扎针一下,它的位置是在我们脚趾甲旁边一分的地方,这个位置我们扎针两分到三分就很多了。



阴陵泉

阴陵泉在我们小腿的内侧缘,那我们要先找到的体表标志是我们胫骨的内侧髁,你摸下去有个骨头高起处,这裡向下面一点的地方的凹陷处,就是阴陵泉。我们做一个示范,这个就是阴陵泉的位置,它跟外侧的阳陵泉是相对的,那我们在这个地方取穴。



额旁三线

额旁三大概在我们的目外眦(眼睛的外角)之上到我们的发际,发际上、下各0.5寸的范围,这条线就是我们的额旁三。扎的时候一样,我们要做一个从上面往下,从下面往上的一个动作。我们从发际再往上一点进针,然后轻轻的往下推,推到我们发际的位置。另外一针我们从发际稍微下来一点进针,进针之后我们轻轻的往上推到我们的发际的位置。这就是额旁三线的取法。



前顶穴

前顶穴,前顶穴是在我们督脉上面,百会穴的前面0.5寸,也就是5分的地方。所以我们要先定位的是百会穴,百会穴我们都知道是在我们的正中线跟我们两个耳尖的连线的交点,定位出百会。百会往前0.5寸,就是前顶穴。