针律51期-尿血

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“我们想把中医的医术无保留地通过网络传播出去。我们设计了这一套很偏重临床实操的小课,先跳过复杂玄妙的医理,直接教会大家看病。每期一个主题,每期约10分钟。这是我们的诚意真传、快学实用。”

——林大栋


[针律] 第51 期


大家好!大医小课我们讲到针灸内科的肾、膀胱、泌尿生殖系统,今天要讲的主题是尿血。尿血就很严重了,当病人到你的诊所说:“医生!我尿血。”不用紧张,不用慌!我们先用针灸把整个局势稳定下来。那要怎么做呢?我们现在就来把治疗尿血的穴位一个个来跟大家分析。


尿血,我们首先来看它的近取穴位。近取穴的有效穴位是肾俞、膀胱俞,这两个都是俞穴,在我们背后。那肾俞、膀胱俞的位置是比较接近我们的膀胱的,所以我们用这两个穴位,尤其是膀胱俞,它非常的接近膀胱。我们一起来看看它们的位置。肾俞很好找,在我们肚脐的正后方的命门旁开1.5寸。膀胱俞也是正中旁开1.5寸,与第二骶后孔相平的位置,所以它非常接近膀胱。



接下来我们来看脾经上面的穴位,很有趣!这个我们要特别讲一下。我们在治疗尿血的时候,无论是在我们传统的十四正经,还是董氏奇穴,它们都是在脾经上取穴。董氏奇穴里用下三皇穴;十四正经里用血海、阴陵泉、三阴交。除了这个血海,阴陵泉跟三阴交其实就是董氏奇穴的下三皇穴其中的两个。都是在脾经上,为什么?因为黄帝内经里面就有说,脾对我们身体血液的控制是起最大作用的,我们叫做“脾统血,心主血,肝藏血”,所以我们用脾统血的这个思维,如果血不按照规定而乱跑,跑到小便去了,那我们就要把它统领起来,所以我们用脾经上的血海、阴陵泉、三阴交,都是在脚的内侧面,或是董氏奇穴里的下三皇穴,一样都是在脾经上取穴,取得是什么?脾统血,我们一起来看看。


血海穴,是我们身上的大穴,血海穴对于任何血的问题都很重要,名字就直接告诉你“血海”。它有个特点是特别大,大概有一个硬币那么大,所以不太容易扎错,它的位置在我们的髌骨的内角上的地方。阴陵泉,也是脾经上面的穴位,在我们胫骨的内侧,紧贴着胫骨。三阴交,三阴交是我们肾肝脾的经络相交的地方。三个穴都在脾经上面,也就是脾统血的意思。



另外,也有介绍几个有效穴,这三个有效穴是曲池、少海、曲泉,你可以同时取用,对治血尿的效果会很好。我们一起看看他的位置。曲池,是在我们的大肠经上面,在我们屈肘纹头外凹陷处就是曲池,这个是清热的大穴,尤其是上焦,这个是曲池。少海,少海是心经的,心主血,所以它会有关系。另外还有一个是曲泉,这个是在肝经上面的,这个穴位的位置很有趣,是在我们的膝眼盖的内侧缘,这个是肝经的穴位曲泉。这三个穴位同时用,效果会更好。有人说为什么我们要介绍不同组?因为如果一招没有效,那就用第二招,第二招没效,那就用第三招,或者同时用,或者取其中两个,运用之妙储户一心。如果大家把这些都弄熟悉之后,遇到事情大家都比较不会那么容易慌,而且你有很多不同的方案可以把它做好,都是很不错的穴位,都是很多前辈他们累积的,我们收集在一起,而且临床上一再的验证。接下来我们就这些穴位来一个个给大家做详细的说明。



取穴示范


肾俞

肾俞的取法是在我们第十四椎(第二腰椎L2)下的旁边,在我们膀胱经第一线,也就是离我们脊柱旁开1.5寸的地方。那这个位置我们也可以怎么找呢?我们可以先在我们肚脐正后方找到命门,旁开1.5寸就是肾俞,左右各有一穴。



膀胱俞

膀胱俞在我们的骶部,也就是我们荐椎的地方,那我们先摸到荐椎,从荐椎开始摸到你的尾骨,那中间是你整个的荐椎,那整个的骶骨上五分之二的地方,这个位置大概是平第二骶后孔,那平第二骶,中间往旁边开1.5寸的位置就是我们的膀胱俞,,左右各有一穴。



血海穴

血海穴比较大,像个硬币一样大。在髌骨的内侧缘上角就是血海(外侧缘上角是梁丘穴)。



阴陵泉

阴陵泉在我们小腿的内侧缘,那我们先找到的体表标志是胫骨的内踝,你摸下去能够感觉到它有一个骨头高起处,它下面一点点的凹陷处就是阴陵泉。这个就是阴陵泉的位置,它跟外侧的阳陵泉是相对的。



三阴交

三阴交我们要先找到的是我们的内踝高点上三寸的位置,三寸就是四个手指的位置(当然这是病人的四指),在我们胫骨的骨边就是三阴交。



曲池穴

曲池是在我们屈肘纹头外凹陷处肘。定位要先找到尺泽,尺泽在肘横纹中肱二头肌腱桡侧凹陷处。那尺泽与肱骨外上髁连线的中点,就是曲池。曲池一般我们是直刺。



少海穴

少海穴是在心经上面的穴位,我们先找到的是我们肘的内侧缘,手稍微曲肘,在我们肘横纹的内侧端跟我们肱骨的内上踝连线的中点,这个地方就是我们的少海穴。



曲泉穴

曲泉是在肝经上面的穴位,它的位置我们要先找到膝盖的内侧,脚要屈膝,在我们内侧面的横纹的这一端,找到股骨内上髁的后缘,这个位置你可以正好摸到有肌腱,它是半腱肌跟半膜肌的止端,前缘有一个凹陷的地方,在这个凹陷的地方,就是曲泉穴,是我们肝经上的穴位。