问止中医百科 | 口臭,原来口中含的不是毒药!


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楼上黄昏欲望休,玉梯横绝月中钩。

芭蕉不展丁香结,同向春风各自愁。

李商隐 《代赠》


在宋代的《太平御览》这本书里面,记载了汉恒帝时期的一个故事。当时有一位叫「刁存」的侍中(官名),因为年老而有口臭的问题。


这汉桓皇帝非常照顾他的臣子,有一天就当众赐给他鸡舌香这一味中药,叫他当场就含着不要吐,这个鸡舌香又叫做丁香,刁存因为对中药并没有什么研究,不知道皇帝为什么忽然间赐给他这个东西,但皇帝御赐的不得不谢了恩,把这东西放在嘴巴里面,他觉得辛辣有刺激感,刁存就以为自己犯了什么错误,皇帝想要用毒药赐死他,回到家里面拿出这药并和家人谈到这件事,大家听完都难过地哀泣不已。



这时候有一位懂得中药本草的人检查了一下他带回来那个药,才发现是丁香,是用来治口臭的。刁先生才恍然大悟,原来是皇帝认为他有口臭,是要帮他解决问题的。


这个口臭可真是个看来无碍性命但其实是大问题呀!另外还有一个故事:在唐代著名的是宫廷诗人宋之问在武则天时代曾经担任文学侍从,这位宋先生长仪表堂堂且又满腹诗文,学问好得不得了。


他自己觉得应该受到武则天的重用,但是武则天往往看到他就眉头一皱且避而远之,宋之问也百思不得其解,最后他写了一首诗上呈给武则天,希望能够得到重视。



武则天看完以后笑着跟旁边的人说:“这家伙其实各方面都不错,但是他就是不知道自己口臭严重,我都不太想接近他。”这件事传到宋之问耳中,他才恍然大悟而羞愧不已。


从此之后,人家就经常看到他就含着丁香以去口臭,后续如何,无从得知,但是解决口臭了之后,相信武则天对他会比较好一些吧,呵呵。


今天就来和大家就口臭这个问题来讨论一下,也许自己不注意,可是要多注意旁边人的人的看法呀!



 现代医学看口臭 


口臭是指当人张开嘴巴时所发出的臭味。一般人早上起来嘴里多少会有一些异味,那是因为在睡觉得时候,唾液分泌量减少,少了唾液的除菌效果,细菌就容易增生而导致异味产生,这种情况通常只要刷个牙或漱个口就能改善。


不过,有些人就算每天都认真刷牙,还是刷不掉口中的异味,这又是为什么呢?这就表示健康有问题了,需要医治,因为这些口臭是由于其他的身体状况不协调所导致,只有找出病因才能彻底改善。




 口臭的成因 




 口臭的保健 


首先,要预防口臭的发生,最基本的就是要保持良好生活和卫生习惯,早晚刷牙,保持口腔卫生,以及避免菸酒。平时可以饮用陈皮水或姜茶,它们能去除口中细菌,帮忙消除口臭,同时也能够强健肠胃。


如果已经察觉到自己有口臭,可以先找周遭的亲友问问,确认他们是不是也真的有闻到异味,是真的口臭,还是只是你自己感觉的心因性口臭。


如果周遭的人也觉得你有口臭,而你确保了口腔卫生,却还是去除不掉口中的异味,这时候就得考虑是病理性的口臭,最好尽早去找医生做检查、治疗。



 中医治口臭的理法方药 


从中医来看,口臭有两个主要原因,一个是气滞,一个是水饮。以下我们就来看口臭常见方剂的说明比较:



基本上,心因性口臭都是属于气滞的这一类,因为气机的不通畅,导致精神上的问题而自己觉得自己有口臭。其中又以偏实证的为多数,也就是可以看到病人的体力是比较好的,身体可能没有其他明显的大问题,这种我们可以使用半夏泻心汤。


那若是气滞中的虚证呢?病人通常体力比较差,可能容易觉得冷,或是有心悸、口渴的现象,这时候则是使用柴胡桂枝干姜汤。


接下来看水饮这类,这就已经是病理性的口臭了。水饮是指体内的水液循环失常,因而停留在体内某处所形成的病理产物。水、饮、痰、湿都是这样来的,四个名称分别代表了不同的程度,“湿聚为水、积水成饮、饮凝成痰”。



它能引起的问题种类很多,古人就说“百病多因痰作祟”,所以这类口臭就有很多不同的病症,不同的病变,不同的疾病。不过“脾主运化水湿”,运化水湿的意思是负责了水液的吸收、转输和调节,因此当脾胃的功能强,便能让体内各组织得到充分的水液,又不致于过多而停滞,进而产生水湿或痰饮。


水饮这边我们有六个常用的方子要跟大家介绍,同样地,我们也先用体质虚实,也就是体力的好坏,来把它们分别开来。

水饮中偏实的口臭,我们列出了三个方子:大柴胡汤、黄连解毒汤、安中散。



在上图中我们可以看到,若是有肩膀痛、胁肋痛、眩晕或耳鸣,我们可以用大柴胡汤。


大柴胡汤是柴胡剂家族的一个成员,症状上包括小柴胡汤的柴胡九证“口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦、喜呕、脉弦”,不过它的体质又比小柴胡的人更实、更湿,大柴胡汤的人就是体内水液太多,太满、太实了。


若是病人有热象,容易莫名地感到焦躁不安,或是容易心悸,我们可以考虑黄连解毒汤。若是有胃痛,我们则考虑安中散,这个我们可以使用腹诊来把它确诊出来,病人的腹部会比较柔软,而且上腹部按压起来会有振水声。



水饮中偏虚的口臭,我们也帮大家列了三个方:柴胡桂枝汤、四君子汤、理中汤。


若是体力差的病人,是因为感冒,或是过度操劳,他觉得身体发冷,有时候还会有潮红的话,我们可以用柴胡桂枝汤。最后四君子汤和理中汤这两个方子很像,都是健脾胃的药,两种病人都有食欲不好的问题。


我们来比较一下两个方子,四君子汤是人参、甘草、茯苓、白朮;理中汤是人参、甘草、干姜、白朮,可以发现它们的组成主要差在:四君子汤用茯苓,理中汤用干姜。


干姜是热药,所以理中汤的人,脾胃不只虚,还寒,症状上也就比四君子汤多了容易呕吐或腹泻,我们可以这样把它们分别开来。



 中医治口臭的穴位 


除了中药,对治口臭我们也有两个常用的穴位可以使用——大陵和内庭。这两个穴位可以用针,或是自己按压,来帮助消除口臭。以下为穴位的详细位置与进针方法:


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