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与孤独相遇
孤独是一个充满文学感的名词。可是，孤独和儿童相遇，却是一个难以攻破的医学难题。
儿童孤独症也称为自闭症，男性婴幼儿多发，病因尚不清楚。若发现患儿在3岁以前逐渐出现不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板、智力障碍等典型临床表现，通过采集全面详细的生长发育史、病史等，可做出儿童孤独症的诊断。
目前国际上主流医学使用的训练干预方法，如应用行为分析疗法、人际关系训练法等，目标是促进患者语言发育、提高社会交往能力、掌握基本生活技能和学习技能。常用治疗药物如中枢兴奋药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等可以改善患者的一些情绪和行为症状，但无法改变孤独症的病程。
每当这种时候，我都会感慨：为什么在医学如此发达的今天，很多疾病仍是谜一样的存在？为什么治病做不到像修机器那样简单、快速、有效？
中医面对儿童自闭症这样的医学难题，是否也是束手无策？今年9月21日下午，我接诊了一位特殊的顾客，一位自闭症儿童的爸爸。
北方来客
9月21日下午，我在问止中医后海店第一次遇到薛先生。薛先生说，这次他来是为了给在家里的儿子看病。他儿子的情况比较特殊，看了很多医生，北京的专家也看了，基因检测也做了，可是都没有太好的疗效。
中医看诊讲究望闻问切，我需要观察患儿的基本情况，如语声、活泼度、面色等，还要采集舌象、脉象。患儿不在，我有点犹豫。
薛先生强调，他专程从北方来到深圳,他认为中医光靠医生个人经验辨证处方的话能力会有限。他是IT从业者，也是中医爱好者，通过听林大栋医生的课了解到问止中医大脑，已经关注了很久，相信中医+大数据在解决病症，尤其是在解决疑难杂症上有独特优势。
于是，我开始了这次接诊。
初诊：远程问诊开具处方
这是我在中医大脑里记录的症状信息。
先是从自诉中提取关键信息变成中医大脑能识别的语言，然后将患儿最突出的症状或最紧迫的问题推高为主证。
中医辨证，往往是舌脉起最后的决定作用。患儿本人不在，怎样才能将影响因素降到最低？沟通后，患儿母亲及时通过微信发来舌象照片。
通过对整体症状进行分析，我认为患儿体质寒热错杂、虚实夹杂，舌象也准确支持这个辨证。治疗应温阳与散寒并用、养血与通脉兼施。
中医的精髓是辨证论治，模仿历代名医思路的中医大脑当然也不例外。在脉象缺如的情况下，中医大脑能准确开出处方吗？
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
中医大脑开具出问止55号方，这是中医大脑根据大量案例训练学习出来的方剂。我向薛先生解释这个方剂背后治疗阳虚类病症的思路。薛先生全程盯着屏幕上的计算结果，不时表达说认为中医大脑的实时计算功能特别强大，也认同我的分析。中医大脑开具出问止55号方，这是中医大脑根据大量案例训练学习出来的方剂。我向薛先生解释这个方剂背后治疗阳虚类病症的思路。薛先生全程盯着屏幕上的计算结果，不时表达说认为中医大脑的实时计算功能特别强大，也认同我的分析。
开方抓药，且等待服药后的结果。
二诊：初诊起效，父母带孩子来到深圳
服药过程中，我跟薛先生保持沟通，及时了解情况。处方里没有用一味治疗咳嗽的药，服药后，孩子的咳嗽很快就好了。先前情况较为明显的便秘，在服药后开始变稀。我确信处方思路无误。
9月30日，薛先生和妻子薛夫人带孩子来到深圳面诊，孩子的姥姥、姥爷也从遥远的北方城市一起过来。因为中医大脑确定的疗效，薛夫人和孩子姥姥也分别挂号就诊。
二诊时，我向薛夫人全面详细询问了孩子的生长发育史、病史，并且复印了就诊于各大医院的病例和检查结果。
从生长发育史、发病史不难发现，孩子先天脾肾阳气衰微、脾胃运化不足。阴血内虚，则不能荣于脉；阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒。
初诊的处方，温经复营、酸甘以缓中、辛甘以温表，温而不燥、补而不滞。久咳责之脾肾，故调理脾肾后，咳嗽不治自愈。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
这次二诊，我把孩子的症状重新输入中医大脑，中医大脑二次计算后提示守原方即可。
同时，急则治其标，需要重点解决紧迫的便秘问题。中医大脑提示单味药加减，用大黄6g久煎，破积滞、行淤血、促进大便排出、缓解便秘。
三诊：效果佳，继续服药
三诊是在10月5日，孩子服药后的情况是：
服药5天，效果佳。虽然疾病是变化发展的，可是中医讲究效不更方，再次守方10剂。
四诊：改善明显，开始养血
四诊时薛先生一家已经返回北方，于10月19日通过微信复诊。
药后孩子的睡眠和手脚冰凉改善明显。北方天气冷，出现了一些新症状。《伤寒论》云：“卫气不足，面色黄；营气不足，面色青”。故以温阳为主导之后，配合调营养血已经势在必行。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
本次就诊，在原先中医大脑计算的问止55号方基础上，再增问止38号方。我组成AB方，分为饭前、饭后服用，意在温阳与养血并重。
五诊：养血生效，对治面色青黄
五诊在10月31日。孩子精力改善，咬手指症状消失，胃口变好，睡眠可。表示养血的药也已经生效。记录情况如下——
从三岁开始到现在，病程超过4年，治疗起来实属不易。针对孩子上眼睑肿及面色青黄的问题，再次通过中医大脑计算推荐为问止51号方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
青色内应于肝，为足厥阴肝经之本色。病人面见青色，多由寒凝气滞，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部气血运行不畅，经脉瘀阻所致。
在随访时了解到，用药后，孩子体力和面色青改善，但面色还是黄。
这不是结尾，治疗还在继续
我不知道这个案例的终点在哪，但是两个月下来，我分担了这个家庭的担忧，也分享了他们的喜悦。之前并没有中医治儿童自闭症的先案可供参考，我们能做的就是遵守中医辨证论治的精髓，看症不看病，一步一步去调节孩子的体质、解决掉症状。
儿童自闭症是世界级疑难杂症。这样说，并不是为我自己开脱。确实对治起来耗费心神。四年病程，岂非朝夕之间可有速效的？五次诊治能有目前的效果，离不开孩子家属的认可、支持与坚持。
这不是尾声，给孩子的治疗还在继续，且拭目以待我们通过中医、通过中医大脑能给儿童自闭症这个领域带来全新有效的解决方案。
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