潘丽琼医师 | 医案:苦不堪言的过敏性鼻炎、过敏性角膜炎


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​我是问止中医宝体店的潘丽琼医师。



闲女士今年53岁,今年9月23日第一次来到问止中医就诊。闲女士的问题并不大,却十分折磨人。每当季节交替时,闲女士眼睛痒、鼻子痒,这种情况已经持续十多年了。


之前多次就诊西医,诊断为:1)过敏性鼻炎;2)过敏性结膜炎;3)过敏性角膜炎。来问止中医之前,闲女士多次使用抗过敏药物及外用药治疗,症状可以稍微缓解,但停药后症状很快如前,甚至比用药之前还更为严重。


鼻炎患者肯定有切身体会,病不是大病,却难以忍受,十年来反复发作,苦不堪言





 初诊:试一试 


闲女士也曾在其他地方多次看诊过中医,效果不佳。抱着试一试的态度走进问止中医。初诊情况为:鼻塞、鼻子不通、鼻痒、眼痒、口干、口渴、喝水不多、肩颈部皮肤痒、皮肤长小丘疹


舌诊情况为:舌淡、苔薄白

脉诊情况为:脉弦细


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


屡次听闻鼻炎患者四处求医问药,花钱很多、收效很少。也经常在大街上看到“祖传秘方治鼻炎”之类的广告,觉得很是可笑。中医治疗鼻炎并不需要秘方,掌握辨证论治就会有效。


诊断后,把闲女士的情况录入中医大脑。这套中医人工智能系统计算推荐了处方:葛根汤合小柴胡汤。中医大脑在基础处方之余,又根据闲女士口干、口渴的情况做了药味加减的推荐——加天花粉15克。


葛根汤、小柴胡汤?这处方太平淡无奇了吧,对于号称极为难治的过敏性鼻炎会有什么效果?我为闲女士开具了7付药,明确了医嘱。



 二诊:初诊起效,信心增加 


10月7日,闲女士复诊。服用上方后,闲女士之前的肩背部皮肤痒和长丘疹的情况已得治愈,其他症状稍减轻,同时反馈以往坐飞机会晕机厉害,这次国庆出行晕机情况明显减轻。闲女士对这个意外的收获非常开心。


已经起效,表示处方思路正确,闲女士也开始对问止中医有了信心。二诊时仍然给予葛根汤合小柴胡汤,调大药物剂量。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



 后续:明显改善,继续治疗 


10月17日,闲女士第三次就诊时反馈说用药后眼睛及鼻痒明显改善。继续应用前方。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


10月25日,四诊时闲女士表示眼睛和鼻痒症状明显改善,已经全面停用各种西药。效果好,有信心,守前方再服用7付。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


11月6日第五次就诊,闲女士表示鼻痒、眼痒的问题基本消失。目前遗留眼睛偶有怕风的情况,从第五次就诊开始,治疗思路转变为针对眼睛怕风的问题。


中医大脑开具出了“问止中医67号方”,这是中医大脑根据海量案例自学习生成的方剂。针对闲女士“眼睛怕风”的问题,治疗效果会怎么样呢?后续有机会时再详细解说。


▲ 中医大脑

就诊历史记录




 闲女士的留言 



前几天南方日报刊发了一篇对问止中医的专访,我转发到朋友圈。闲女士在我的朋友圈留言,所说之话让我非常感动。我们竭力应用好人工智能帮助到每一位有需要的顾客,用好中医去解决大家的疾苦。




 中医怎么看待 

 过敏性鼻炎和过敏性角膜炎 


过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是指鼻腔暴露在过敏原的环境下,刺激到免疫系统产生反应,引起的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床上一般分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。


过敏性结膜炎角膜炎是眼睛接触了外界环境中的过敏原引起的过敏反应,是眼科的常见疾病。


对于上述两种疾病,西医治疗主要为口服抗组胺药及外用鼻腔喷药和外用眼药。效果怎么样呢?那么多铺天盖地求诊中医的鼻炎和眼炎患者就说明,西医治这一块的效果只能呵呵了。


鼻窍为太阳经及督脉(诸阳之汇)之共有空窍,太阳经络止于睛明穴。《灵枢•经脉篇》说:“胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,……其支者,从耳后人耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于顾……”。《灵枢•经别篇》又说:“足少阳之正……别者人季胁之间,循胸里属胆,……出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。”


闲女士初诊时病位在眼、鼻、后肩颈皮肤,是太阳和少阳循行之处。症状:痒、起疹。《外科大成》云“风盛则痒,盖为风者,火之标也,凡风盛客于皮肤,作痒起栗者,治宜疏风。


纵观本案,闲女士季节交替时出现眼鼻痒、鼻塞等症,二便正常、舌淡苔薄白、脉弦细,属太阳少阳合病,风寒袭表,卫外不顾,循经上犯眼窍鼻窍。予葛根汤合小柴胡汤,乃收良效!



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