韦雅楠医师 | 医案:3类月经淋漓不尽的治疗纪实



♥ ♥ ♥



月经是指育龄妇女有规律的、周期性的子宫出血,每隔一个月左右一次,其成分主要是血液(3/4动脉血,1/4静脉血)。淋漓不尽和闭经是常见月经病,也是疑难急重病证。


这个12月,我想透过几个病例,带大家去了解我如何使用中医大脑对治月经淋漓不尽。


案例中的她们走进我的诊室时,或焦躁不安,或面色凝重,或满是无奈……



 月经淋漓不尽+子宫肌瘤+贫血+抑郁 


黄女士,39岁,中学老师,工作压力大,因为丈夫在外地工作,她下班后还需要照顾两个宝宝(大宝身体不好,照顾尤其费劲)。生活于她而言,如同水深火热,身心饱受煎熬。就诊时,情况非常不乐观。


初诊:2019年9月30日


既往史:半年前月经淋漓不尽3月余,B超示:子宫内膜厚15cm,子宫肌瘤57*59mm。中度缺铁性贫血,气喘,胸部憋闷感(躺甚),捶胸后缓解。中药治疗后月经周期正常,但经期延长至半月左右,气喘无改善,铁剂治疗气喘稍缓解。失眠,入睡困难,半夜易醒,醒后不易入睡,多梦,白天容易疲劳,没精神。压力大,焦虑,抑郁,无助或胸闷时有自杀欲望,喜欢叹气,健忘,吃补中益气丸或逍遥丸后胸闷气喘加剧。面色黄,眼睑色淡,睡觉时手脚麻,左手尤甚,左腿瞤动感。吃辛辣刺激后皮肤痒。怕冷,手脚逆冷,腿尤甚。怕热,天热容易烦躁。


现证:月经先后不定期,月经淋漓不尽10天余,色鲜红,有少量血块,经期腹痛、腰酸、稍腹泻、脾气暴躁、容易烦躁、气喘甚。经前乳房胀痛持续半月。黄带白带交替出现。肚子气多,饮食稍多自觉心下堵塞感,不易消化,放屁多,饮水后感觉水停在腹部。大便溏,黏,有时便秘,偶见便血。小便量少,夜尿,憋尿后小腹痛,天冷或腹部受凉时会有漏尿现象。咽喉异物感,喜欢清嗓,有少量白痰,难咯。口不渴,不欲饮。出汗多,吹风则后头痛。



我使用中医大脑进行辅助诊疗。就诊时黄老师正值月经淋漓不尽期,急则治其标,故推高月经淋漓不尽为主证。


中医大脑模仿历代名家治疗思路辨证论治,运用大数据解决错综复杂的病症问题。这次,它计算推荐的处方,细审下来组方非常精妙——兼顾了虚实夹杂、寒热错杂。信心十足,开具处方。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


正值国庆假期,黄老师带孩子外出游玩,因担心她身体情况,我和她保持联系,了解到药后第3天,月经结束了。



10月5日,黄老师如约复诊。


自诉:药后第3天月经淋漓不尽停止,自杀念头消失,精神状态佳,胸闷等情况亦缓解


效佳,二诊时守方10剂10剂后黄老师反馈诸证均愈,本案收功


黄老师贫血,又反复月经淋漓不尽,应该是血虚血亏。中医讲气血相依,血能载气,血虚日久气亦虚。治疗当从益气补血着手,处方中为何以内泻热结、活血化瘀药物为主?


其实,虚则留邪,邪必由气及血,表现为血瘀、痰浊阻络。邪在胞宫,络脉瘀塞,故见子宫肌瘤。血瘀、痰浊停留日久化热,故体质呈寒热错杂之势。治疗当通里去实,化瘀生新,调和气血。



最好的医生其实是自己的身体,最好的治疗方式是激发身体自身的免疫力和自愈力。很多时候,除了用药,我还会关心患者的饮食和睡眠,希望通过督促她们调整生活方式,让身体更快更好恢复。


在日常诊疗中,我使用中医大脑对治,成功治愈了其他典型的崩漏多例。




 月经淋漓不尽1年,每一天都在流血 


陈女士,25岁,未婚,电商。过去一年,她的每一天都是月经期。就诊时,她问我:“这样下去,我是不是会死?”她语调平静,可掩饰不住内心对慢性失血的极度恐惧。


初诊:11月15日。


“体重:106KG。月经淋漓不尽1年余。月经量少,褐色,经期无不适。正常经期月经量稍多,经期4天,色鲜红,市中医院及其他中医使用补益气血等方法治疗无明显疗效。胃口太好了,尤其喜欢吃肉,饭后腹胀,消化不好,一整天没精神,容易犯困。晨起眼睛浮肿,平时怕热,午后发热,容易出汗,手脚心出汗。容易烦躁,有时胸闷(心电图正常),头晕,经期加重,多梦,健忘,掉发,肩颈酸痛,走路久了腰酸,面色差,眼睛干涩,小便可,大便稍黏。”


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


在对治月经淋漓不止的同时,我考虑从她的根本性体质入手,同时下手调节。只所以选择同时使用2个方剂,是因为她月经淋漓不尽足足一年,时间不允许先治标再治本,需要2个方剂同时入手标本兼治。


使用问止中医大脑,把“容易疲累”作为思考的主证进行计算,中医大脑计算推荐处方如下。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


陈女士病程长达1年,可是疗程会需要多久呢


我持续跟进。6天后,好消息传来,月经淋漓不尽止住了



在过去的治疗史中,陈女士月经短暂干净过7天而后复发。谨慎起见,我继续观察。


在复诊、三诊及接下来的随访,陈女士的淋漓不尽并没有再出现,并且陈女士面色开始红润,腹胀和多梦的情况也有明显改善


“已经停了,来了一年的M啊~”陈女士微信回复我。真感叹,中医大脑疗效如此,世人所知却并不多,往往多处求治无门。


陈女士的月经淋漓不尽对治三次,本案收功。






 月经淋漓不尽+骨质增生+失眠+头痛 


张女士,42岁,中医养生馆店长。病程和病症都轻一些,但张女士在服药后,出现了比较明显的排病反应。


初诊:11月20日。


月经淋漓不尽16天余。月经量少,色暗红,无血块,经期无其他不适。子宫肌瘤病史2年余,平素月经提前1周。腰椎骨质增生,腰痛直不起来,右大腿外侧发麻或感知减弱,经常双腿酸软无力,2天前站立时突然有晕眩感,平素疲累时也容易出现。自觉胸闷,耳朵下连着心脏刺痛,面色黄,气虚,说话无力。睡前喝水则晨起眼睑肿。胃口好,瘦不下来,大软便,便黏、臭,脾气急,时常内心觉得憋屈,睡眠浅,容易被吵醒,醒后易复睡。皮肤干,后头痛、偏头痛,胀痛,睡眠不佳时眼睛容易充血发红,容易上火出现口腔溃疡。”


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


二诊:11月29日。


自诉:药后月经量增多,排出大量暗黑色血块,无痛经或眩晕、胸闷等不适,腰酸缓解


一定要明白,这是身体的排病反应,是良性的。中医治疗中的排病反应是机体的良性调整反应,对身体是有益的,通常在机体祛除邪气以后会停止。张女士胞宫瘀血阻滞,故药后月经量增多,且排出大量暗黑色血块,但无乏力感。


守方5剂,药后第4天,也是好消息,月经淋漓不尽停止了




 月经淋漓不尽可以吃阿胶吗? 

 这些误区要避免 


有很多养生爱好者根据网络信息去吃阿胶、红枣、固元膏来治疗月经淋漓不尽,或者靠艾灸或烫脚。在没有辨证的情况下,那些做法多是无效,而且有可能带来更差的效果。


要认识到,月经淋漓不尽的发生是一个慢性过程,且有时间上的渐进性,它可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄,影响生育,危害健康。


直接使用补益气血或收涩止血的方法治疗,会使其病程延长或出现变证。


中医大脑以通因通用为法,泻热祛瘀,兼顾调补气血,为治疗月经淋漓不尽提供了有效思路。


我是问止中医后海店的韦雅楠医师,欢迎与我联系。



 预约就诊 


预约就诊韦雅楠医师,请微信扫描二维码添加韦医师好友。



• • •  全文完  • • •