潘丽琼医师 | 医案:扁桃体反复发炎与慢性咽炎



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魏老师今年60岁。近年来反反复复出现扁桃体发炎,又有慢性咽炎开始每次魏老师都吃西药, 但逐渐的西药开始没有效果。之后魏老师就开始找中医看,中医到处看,但每次吃药也还是没见到效果,反而长期喝中药后出现胃胀、胃痛、烦燥等等这个不适那个不适的情况,至今没有找到合适的中医,甚是苦恼。


魏老师的太太对我们问止中医有些了解,带魏老师过来店里看看。




 初诊 


现症:扁桃体反复发炎1年,慢性咽炎,口干、口渴摄取大量水份约3000-4000ml/天,易饿,大便干,多梦,半夜会醒,腰酸。


舌诊:舌淡苔薄白

脉诊:左弦细、右弦细、尺细紧


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


录入中医大脑,推高“扁桃体炎”为主症。中医大脑计算出方,15味中药。我准备开7日的处方给魏老师,然而魏老师因一年多的求医过程屡次遭遇不效,对治疗已经没有太大信心,何况又是一家闻所未闻的说什么用中医人工智能的诊所,有些不是很信服。魏老师要求先开3付药试试,说如果吃药后没有什么效果也就不会再来了


好吧,那就先开3付试一下。但很多时候,久病的情况下,短期内往往很难有明显效果,毕竟你的问题是日积月累导致的,不见得三天的药就会带来很大改观。但既然顾客有所怀疑也有所要求,那姑且先按顾客的要求吧。




 没有复诊,因为3付而愈 


3付药后,魏老师自己到店和前台说吃药后效果很好,发炎的扁桃体基本好了、咽喉不爽的感觉也基本消失。通过本次的求医体验,魏老师变得对我们非常认可,一月后魏老师的太太生病,魏老师和太太也一起到店里看诊。


本次治疗3付药收功,可谓效如浮鼓。可这反复发作,也到处看的病为什么在这里能收到如此效果呢?


西医认为扁桃腺炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病。治疗上以抗菌消炎为主。


中医体系里对该病早在宋代《太平惠民和剂局方》卷六中有所记载,称为“单蛾”“双蛾”,金代张子和《儒门事亲》卷三中正式提出“乳蛾”之名。


关于病因病理,历代医家认为外因主要属风寒侵袭、风热侵袭等,与肺胃肾等脏腑病变关系密切。如明朝的窦梦鳞《疮疡经验全书》卷一说:“咽喉有数证,有积热,有风热,有客热,有病后余邪未清,变化双蛾者。程永培《咽喉经验秘传》谓:“死蛾核,此症核强且硬也。因胃中有实火,膈上有稠痰,白色者是也,红者非。”说明慢乳蛾与痰、火、瘀血有关。清朝的陈士铎《石室秘录》说:“阴蛾之证,乃肾水亏乏,火不能藏于下,乃飞越于上,而喉中关狭,火不得直泄,乃结成蛾。”


纵观本案,魏老师大便干、口渴、口干、喝水多、易饿,表示外邪入里化热、热与燥结于胃,口干口渴喝大量水、消谷善饥,热与燥结于肠、大便干,此为阳明问题。脉弦少阳脉,少阳阳明合病故中医大脑处方为小柴胡汤加了石膏桔梗引药上行、利咽消肿。中医大脑还合了当归芍药散,这是本案精妙之处。考虑到了病症反复发作,和体质有关。弦细脉、血虚湿盛,用了当归芍药散养血健脾袪湿,整个组方标本兼治,故病人用后没有再出现之前用中的种种不适,3付而起良效。



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