韦雅楠医师 | 针药推拿结合,治疗“铁脖子”颈椎病及高血压眩晕


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颈椎病已经成为全年龄段病症了。伏案学习、对电脑办公、低头抱手机玩不停,就没听说过谁的脖子是好的。


总之你低头就对了


近日治疗很有代表性的“铁脖子”——颈部僵硬、颈部疼痛、高血压、天旋地转老百姓口中俗称的颈椎病。我运用汤药+针灸+推拿对治,疗程短、疗效佳。因这类“铁脖子”在生活中太常见了,特此分享出来。





案例一:厚阿姨的铁脖子


 初诊:颈部僵硬疼痛5年 

 摆头仰头有障碍 


厚阿姨,60岁,颈部僵硬疼痛5年、加重2年。在社康做过针灸及推拿治疗,效果不好。


初诊在2019年12月1日。厚阿姨来到问止中医后海店时,主诉是颈部肌肉僵硬、疼痛,左右摆头有障碍,前后仰头不舒适,睡觉时也觉得脖子疼


问诊了解到其他情况有:睡眠质量可以,但有夜尿;血压134/54mmHg、血脂有波动;眼睛容易流眼泪;睡觉的时候感觉脚凉、凉至膝盖;膝盖痛,上楼梯困难;大便2-3次/日,大便不成形。


四诊合参,我判断厚阿姨病症集中表现为风寒湿痹阻筋脉。中医讲不通则痛,故见颈痛和膝痛。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


使用问止中医大脑录入诸多症状,中医大脑计算推荐的处方以发散寒湿为主,我瞬间有一种英雄所见略同的欢喜。


经络是气血运行的通道。通过针灸刺激经络,促进气血运行,可以有效改善症状并降低病症的复发率。针对颈椎病问题,宜针药相结合对治


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


这里引申多说几句,引起颈痛的常见原因有骨骼和肌肉两方面的原因,并不只是我们老百姓口中俗称的颈椎病一个诱因。



厚阿姨主诉里还有颈部肌肉僵硬。我触诊时发现,厚阿姨的颈部肌肉果然高度紧张、硬邦邦如铁条索。


要使治疗有效,在针药结合的基础上,仍然需要配合推拿缓解颈部肌肉的紧张,同时用艾灸温经散寒,促进局部肌肉供血。


基于上述思路,我和厚阿姨沟通后,确定第一疗程治疗方案如下:


汤药7天 + 针灸5次 + 艾灸5次 + 颈部推拿2次


千里之行始于足下,我们于就诊当天开始了治疗。第二天,厚阿姨反馈颈部疼痛已经得到了缓解。我们都很高兴,继续按既定方案治疗。



 二诊:颈痛大部分缓解 


复诊在2019年12月8日。厚阿姨第一阶段的汤药已经服用完毕。复诊时厚阿姨说,颈痛大部分缓解、已经不影响生活


但倒霉的是,前几天厚阿姨因受寒出现了剧烈咳嗽。表里同病,当先解表。我使用中医大脑先治咳嗽,咳嗽很快痊愈,颈痛也没有因为外受风寒加剧。



 三诊:颈痛基本解决 

 开始根本性体质调理 


三诊在2019年12月16日。厚阿姨表示颈痛基本解决,感觉脖子和头轻松舒适。厚阿姨还有点干咳(慢性咽炎病史),同时还有面色差、软便、便溏等症状。


颈痛和干咳看似是不相干的两种病症,可是都可归因于脾肾阳气不足。


问止中医治疗特色是:在第一阶段侧重对症状的治疗,在对症状治疗取得疗效后会转入根本性的体质调理。只有通过根本性的体质调理,才能帮助身体恢复阴阳平衡、解决根本问题、防止病症复发。很多时候病情的反复就是因为体质并没有得到恢复。


针对厚阿姨的问题,中医大脑给出了温肾健脾的治疗方案。开方7剂,继续调理。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统







案例二:刘叔叔的铁脖子


 初诊:颈椎病、颈椎骨质增生 

 高血压、眩晕5年,屡送急诊 


刘叔叔,53岁。颈痛引发高血压5年余。


初诊在2019年12月17日。刘叔叔说,5年前因为喝红酒后突然天旋地转、扑倒在地。送往医院急诊,西医检查提示颈椎骨质增生、高血压。后续一直使用降压药维持治疗,症状可以得到缓解,但是每当有点情绪或者有点压力时就会颈痛难忍、血压急剧升高、天旋地转。过去几年已经有数次被送往医院急诊。一年前遭遇亲人去世后精神备受打击,颈痛和高血压开始更加频繁发作。


刘叔叔目前的情况有:近一年来,容易疲累、身重不想动,午后尤甚;肩背部酸痛,颈肩僵硬时血压增高;头晕、手麻、自觉头脑不清晰;怕热、容易上火、口不渴;夜尿、睡眠浅;饭后腹胀;脾气急;喜冷饮;嘴唇干裂;面色黄。


初步分析下来,刘叔叔是肾阳不足、肝郁气滞、风寒湿邪阻络的情况。治疗时以温肾助阳、疏肝理气、散寒祛风湿为核心思路。


先侧重对症治疗,使用问止中医大脑开具A方如下——


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


同时,考虑到刘叔叔近一年整日疲累严重影响生活工作,病症属阳虚,需即刻配合使用温阳方以扭转体质。在上述A方的基础上,同时开具B方供刘叔叔晚上服用。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


考虑到周末回老家处理重要事务,我给出了如下治疗方案:


1. 汤药AB方:A方早上与中午服用,B方晚上服用。同时配合问止特色制剂“问止活血化瘀丸”在刘叔叔出差期间服用。


2. 针灸4次


3. 精准艾灸4次 + 颈部推拿2次 + 刮痧1次



给刘叔叔使用中医大脑开具针灸处方,选穴思路如下——


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统



治疗四天后,刘叔叔出差去了。担心工作疲累影响治疗效果,我和刘叔叔保持联系。




 二诊:颈痛及头晕改善明显 

 头脑清晰精神好 


2019年12月28日,刘叔叔出差回来后如期复诊。表述说:诸多症状改善明显,尤其脖子痛和头晕改善很明显,现在很舒适;胸部牵扯后背痛的感觉消失,头脑很清晰了,精神很好了。下午人有点累,左颈部有点僵硬疼痛,手有一点麻、酸痛。


效不更方。前文书的汤药再开具5日。


刘叔叔因为自己直接感受到疗效,信心大增,希望再配合理疗调理身体。理疗处方如下:




 再说“铁脖子” 


上述2个“铁脖子”案例在较短时间内都取得了不错的疗效,分析其中原因,“汤药+针灸+理疗”的三位一体组合十分重要。一方面针对症状入手,一方面针对根本性体质调理,另外一方面通过理疗舒缓肌肉的僵硬,起到只靠汤剂和针灸所不能达到的效果。这也是中医治病的整体观的体现,有效的方法多多,就看医生怎么定夺取舍。


颈部僵硬、颈部疼痛、高血压、天旋地转,要重视。脖子上可是头啊,颈部问题影响大脑,不可怠慢。


我是问止中医后海店的韦雅楠医师,欢迎来访。



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