王丹丹医师 | 医案:针药结合2周快速治面瘫


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我是问止中医后海店的王丹丹医师。



中医上讲风为百病之长,居家养生保健要避开“虚邪贼风”。下面的案例是由“风”引起的“面瘫”,西医对面瘫并无良策,如果耽误治疗时机后续则很难恢复。还好,下面这位普先生及时前来就诊,目前已经痊愈。


普先生今年47岁,附近居民,之前在问止中医治疗糖尿病。这次突然来诊,缘由是过度吹空调风扇导致的面瘫。没得过面瘫的人可能会觉得不可思议。神马?吹风能吹瘫了?别不信,我们作为医生,在临床上见这类病患那可是见多了去了。


普先生目前的情况是:左侧眼睑不能闭合、左抬额纹消失、不能做鼓腮和噘嘴等动作、鼻唇沟变浅、口角歪向右侧、眼睛怕风、左眼易流泪、面部麻木感、自觉面部有风


面瘫后,普先生去了医院,医生做了检查开了药。但由于对问止中医的信任,普先生最终选择过来这边治疗。问诊结束时,我叮嘱普先生停用西药,坚持这边的纯中医治疗。




 一诊:2019-10-27 


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


使用中医人工智能辅助诊疗系统“中医大脑”先开具汤剂处方,录入症状后,中医大脑推出“葛根汤合当归芍药散”。 


我是这样理解中医大脑的思路:结合其既往病史,诊断本病总属本虚标实,以脾胃气虚兼卫表虚为其本,以风寒之邪为其标,正虚邪侵,使气血运行失畅,阳明经脉失养,出现面部肌肉纵缓、运动不利等症状。


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


面瘫的治疗,需要针药结合效果才会强大。第二步,使用中医大脑开具针灸处方。选穴如上,这里逐一列出。


怎么理解中医大脑的针灸处方思路呢?阴阳失调是周围性面瘫的核心病机。充分发挥十二经脉纵贯上下、左右对称的优势,针灸治疗周围性面瘫时,处方选穴讲究远近、左右相配,全方位调动十二经络大周天的功能,以调整人身左右之阴阳,达到阴阳平衡的作用。


合谷穴是手阳明经的原穴,阳明为多气多血之经。《灵枢》有“手阳明大肠经脉……主津所生病者也”,气血充则筋肉养;《标幽赋》谓:“更穷四根三结,依标本而刺无不痊。”故根结相连,上病下取。同时,患健侧交替针刺合谷穴的目的不仅是避免耐针性,而且可最大化地发挥其作用。


以前普先生治疗糖尿病时,拒绝针灸。现在这情况,不得不下针。扎了几次后,普先生透露,刚开始扎的那三次心里很害怕,又是在脸上扎。之后就慢慢克服心里的恐惧感了,其实也不怎么疼。



 二诊:2019-11-04 


▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统


服药一周后,普先生反馈面瘫已渐好,起效很快。普先生反馈,眼睛闭合较之前好转、抬头纹也好转。


急则治其标,在治标起效后,要想彻底巩固疗效,必须从根本性的体质调理入手。二诊时,我没有把重点放在面瘫,而是着手于普先生长期所苦的“口干、夜尿”等症状,这其实也便是普先生糖尿病所带来的问题。


中医大脑计算出的二诊方剂为问止中医38号方,是中医大脑依据自反馈学习总结成的问止系方剂。用药一周。


同时,针灸必不可少。尽管扎针。




 目前 


普先生刚来的时候,少气懒言,打个电话都感觉嘴巴难受,情绪很低落。治疗一礼拜后终于开心地笑了,每次治疗前和治疗后都很客气地对我和理疗师说“谢谢、谢谢你。”


在截止目前总共只有2周的治疗时间里,普先生喝药14付(目前第二次开的药还没喝完),接受针灸治疗共10次。现在眼睑可完全闭合;面部有风、面部麻木感、眼部流泪的症状完全消失;鼻唇沟变浅、皱眉、露齿噘嘴等动作已基本恢复正常。仅剩嘴角轻微歪斜、做鼓腮的动作还差那么一点。


效不更方,再按原来的思路巩固2-3周便可以痊愈。普先生非常有信心。


▲ 中医大脑

就诊历史记录




回顾这次治疗面瘫的经验,中医大脑处方十分精准有效,再配合针灸和理疗,三者齐下,效果卓越。同时,为达成疗效,也需要顾客在生活方式方面的配合。再继续长时间吹冷风可不行。


好了,今天的案例分享到这里。我是问止中医后海店的王丹丹医师。祝各位每天生活愉快、日日身体健康!



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