医案 | 子宫腺肌症与20多岁的柳同学


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清晨的深圳,微热的气息已经开始有一种令人充满了活力的夏天感受。来到了问止中医女科诊所,展开一天的工作!


这是公司赋予小文的新任务:负责我们诊所看诊结果的随访工作。了解真实的疗效并作出改进,这是我们的人工智能中医大脑的重要成长步骤,更是为实现我们“疗效是第一使命”的必须功课。不是说坐在办公室里打打电话就可以完成这个任务,小文我是要常常坚守临床第一现场去收集更多来自于顾客的直接回馈。


担任随访工作只有几周,很快我便感受到了中医人工智能辅助诊疗所展现出来的力量。我看到了来诊者露出的笑容,看到了中医的强大疗效,更感受到这便是因现代科技发展的中医的未来。在这里,小文把一些所闻所见写下来,和大家一起分享在这份随访工作上的点滴感受。


我们问止中医是一家专注于中医女科的诊所。作为女同学一枚,我感受也特别深刻。我想,在不同时代的女性,都会有各种不同女科上的困扰。现代女性在工作、生活、子女、家庭中都扮演著数种责任沉重的角色,女同学们当然需要更多的关爱和呵护。



 子宫腺肌症与20多岁的柳同学 


柳同学是20多岁的美女一枚。她是正值严重痛经发作时走进问止中医诊所的,可以看出她的不安和疲惫,惨白的面容、暗沉的唇色、弓着腰。看起来让人特别心疼。柳同学自述严重痛经四五年,每次月经要靠吃止痛药才能熬过去。月经前乳房胀痛伴随刺痛,月经结束后还淋漓不止半个多月。痛经的痛苦程度,这是没有痛经的人很难理解的。柳同学也曾经看过好几位中医师,吃了不少的药,但是缓解的情况并不理想。最令她难过的是,不久前西医确诊是子宫腺肌症,而这个问题在目前西医范畴内并没有很好的解决方法,西医建议她考虑手术治疗。


手术是坚决不能做的。年纪轻轻就得了这种每个月痛不欲生的“绝症”怎么办?



 中医大脑辅助看诊 


详细了解完病情历史和症状后,我们诊所的医师开始使用问止中医大脑开具处方,经计算分析的结果,是以四逆汤为主方、温经汤为副方的加减


问诊:

中医师完成问诊,并录入中医大脑。中医所谓的“个性施治”便体现在这里,尽管主诉都是“痛经”,但是不同人的痛经便随不同的相关证、不同的舌脉腹证。这些“症状群的组合”构成了中医大脑针对每位不同顾客进行“个性施治”的基础。


客观性诊断

中医师完成舌诊、脉诊、腹诊这三项客观性诊断,并录入中医大脑。腹诊是问止中医的诊断特色之一,按压腹部寻找压痛点等,是中医女科精准诊断的必要手段。


中医大脑计算结果

四逆汤为主方、温经汤为副方的加减

友情提醒:处方因人而异,有相似病症的朋友,请勿直接给自己使用本处方,还请就诊身边的实效好中医。


以小文有限的中医知识,一开始有点不敢确定为什么是用到四逆汤来治经痛。向问止中医首席医疗官林大栋医师询问后才明白,这个处方是以改善体质再辅之以治标止痛的药物为思路。林医师常说,用方时要心中清明,以大方向的体质整体为第一考虑


柳同学是阳虚严重的体质,而临床上阳虚以“肾阳虚”的调理为第一。四逆汤中的炮附子是补肾阳的要药,加上有炙甘草强心阳,干姜发阳,就如同和煦的阳光照在阴寒已久的土地上。柳同学的阳虚严重,她已经没有自我修复调整的能力。这付药下去,如果能振奋柳同学的阳气,当身体能力足够的时候她就可以启动自我修复机制。但是,只调体质也是不够的,因为严重痛经的症状就在眼前,同时也要针对症状来做调整,故此中医大脑开具了以温经汤为本的加减,针对的便是痛经、月经淋漓不止、月经有血块的问题。


林医师直称问止中医大脑的选方非常切要,治标固本,有战略上的稳健踏实,也有战术上的灵活律动。

小文有幸在随后的两个多月多次见到柳同学复诊,并详细跟踪了解了治疗情况。首次来诊时,为快速缓解痛经,医师也使用中医大脑开具了针刺处方,可助力痛症的缓解。


中医大脑的针灸循经取穴模块:针对痛经所选择下针的特效穴位。



 小文的随访 


针药并施三天后,柳同学给我们反馈说痛经明显改善。当次月经结束后,柳同学继续进行了三周的针药治疗。处方延续中医“效不更方”的思路——上次处方有效,那么后续处方不做大的更改,仍然延续“四逆汤+温经汤”的结构,一方面调理阳虚的体质,另一方面治疗痛经的症状。


让人惊喜的是,第二个月来月经时,柳同学的反馈是:如果满分是10分,之前的痛经的疼痛程度就是10分,这次第一天是3分,第二天开始大约是2分或1分。这是小文最开心的时刻,每当收到疗效不错的反馈,我心头就感觉如同一片云彩散了,和煦的阳光洒满大地。


西医的“绝症”也不可怕,中医针药并施总是会有办法。柳同学已经不需要靠吃止痛药度过月经的日子了。止痛药虽可很快缓解疼痛,但药物依赖性高、肝肾毒性大。而且只是在每一次又犯病时控制一下,并不能治好痛经。从柳同学的肯定中,我们希望能为她彻底解决这困扰她四五年之久的痛经问题,也为其他小仙女小姐妹们总结出一条治好痛经的方法。


还有,小文想借这篇日记跟大家分享问止中医特色的“卫生教育材料”。这是“自我舒缓痛经”的方法,希望遭受痛经折磨的小姐妹们可以直接这样帮助到自己。这是我们问止中医特有的关怀。



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