医案 | 职场一姐的月经崩漏


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燕女士来到问止中医的时候,已经是月经崩漏一个多月,服用了益母草颗粒、乌鸡白凤丸、云南白药等中成药无效,看了西医服用了黄体酮也没有效果。


燕女士四十多岁(不要打我,燕女士允许小文泄露她年龄的……),是公司的骨干,职场一姐。来诊时正处于崩漏不止的状态,在不断地出血之后,已经出现头晕、乏力、腹痛、体力大量透支的严重状况。询问了解情况后得知,燕女士负责一个大型项目的投标,在冷气开到16度的酒店,喝着加冰的气泡水、浓咖啡跟团队连续熬夜奋战一个多月,结果月经提前来到并一直崩漏不止。


这算是中医女科里比较紧急的案例,在问止中医的标准诊疗流程里,遇到这种情况都会先用针刺和艾灸止一下血。但燕女士没有时间在诊所停留太久,她开完药后需要直接返回公司,中药留在药房代煎并配送。无奈,快速诊断开方吧!



 中医大脑辅助看诊  


中医师问诊、舌诊、脉诊后,在中医大脑录入症状。


问止的中医师在仔细做完四诊之后,录入中医大脑。让人费解的是,中医大脑计算出的是方剂是以真武汤为主方、柴胡加龙骨牡蛎汤为副方的合方。


中医大脑开具处方

真武汤合柴胡加龙骨牡蛎汤

友情提醒:处方因人而异,有相似病症的朋友,请勿直接给自己使用本处方,还请就诊身边的实效好中医。


中医大脑中对本处方的解析


小文有点纳闷,一般就小文有限的中医知识来看,遇到月经崩漏我们会用大量止血固漏的中药来治疗,例如说血馀炭、侧柏叶、蒲黄炭、白茅根、焦荆芥等。但是中医大脑在考量整体症状后居然开出这样的方剂组合。是不是中医大脑的脑子进水了?



 小文的随访 


所以小文就格外关心燕女士的调理情况。在开方的一周后,燕女士又回到诊所复诊。小文当面追问了解第一次的就诊效果。燕女士反馈,用了方剂的第二贴药之后,崩漏就止住了。一周七贴药后,燕女士感觉身体也不再乏力发冷,精神体力都有提升。


我们在每周的临床周会上讨论了这个案例,希望从中总结出关于月经崩漏的治证思路。我们认为,对于燕女士的情况而言,止血当然是很重要的。目的是止血,不一定表示就需要下一大堆止血的药。如果我们用药把阳气迅速提到一个比较高的层次,顾客的身体就会启动自我修复的机制,中医大脑开出的真武汤可以说是迅速地强化肾阳的方法,再用龙骨、牡蛎这个经典药对把向外散失的阳气也收敛进来,这时候因为气虚而无力抑制的崩漏、因为气虚而无法修复的黏膜便会随著阳气和体力的增加而改善。这是一个从本质上解决问题的思维。中医讲的“气为血之帅”便是这个思路,要治血从补气、提震阳气入手。


我看到燕女士第二次来诊之后很高兴地和我们分享她的体验。复诊时的主证月经崩漏已经解决,她又请诊所的医师开药解决其他次要的一些症状,如晨起口苦、咽喉咯痰不爽、大便黏腻。第二次的方剂,小文就不贴图给大家了,但是透露一下,中医大脑建议的处方是以小柴胡汤为基础方合并小建中汤之后的加减。小文可以“好为人师”分析一下,这个处方的思路是从中焦之肝胆脾胃着手。之后小文的电话随访中了解到,燕女士表示问题解决得十分显著。


天边的一片云彩又散掉了,和煦的阳光洒满大地。



 小文的总结 


反思与总结。这个案例给小文的震撼是: 如果我们不能更深层次地去看身体的整体体质调整,而依著症状去打,有的时候会有效,但是很容易就会形成千人一方的对症专方的习惯。燕女士之前服用的都是直接止血的药,并无效果,可见是忽略了燕女士气虚严重的体质问题。看来我要和问止中医大脑多多学习呀!


另外,小文也查询了中医大脑上关于月经崩漏的用针刺和艾灸的方法。在这里小文做个整理,分享给各位小姐妹们:


遇到月经崩漏,自己在家里可以艾灸:阳陵泉穴、隐白穴、大敦穴,每个穴位各艾灸半小时。止血效果显著。


中医大脑针对“月经崩漏”的选穴



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