医案 | 抑郁症与心理咨询师Z姑娘

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这是一位网友顾客,也是一则颇费了一番周折的案例。曾有一段时间,全医务组的同事们每天都叨念着她。她加了小文的微信,凌晨四点多发微信问:


生活在高科技公司密集、人流涌动不息的北京,人们感到快乐吗?答案恐怕令人失望。那么生活在小镇,每日忙的是家长里短,就会比生活在大城市更轻松吗?怕是非也。


在问止中医,我们常常遇到因生活压力而产生情志与神志问题的朋友。中医对情志与神志问题的理解非常透彻而细腻,自古就有“七情致病”的中医理论,中医早已建立起情志、神志与身体机能和病症之间的联系。


在各种西医类精神药物大量使用的当下,中医能够为民众提供长期使用而安全性高的天然中药,以调理情志与神志,可以说是中医对这个时代的一大贡献了。



凌晨跟小文私信的这位女士,姑且称为Z姑娘。二十多岁的Z姑娘毕业于名校心理学系,是一名心理咨询师。


也许经过了严格的职业训练,Z姑娘从来没谈起过自己因为什么而抑郁。只是极简短,又很肯定得告知小文说,自己抑郁症非常严重。服用抗抑郁类药物后,心悸、掉发、头闷、精神委顿接踵而至。


她说,她对一切都失去了兴趣。又说,作为心理咨询师,自己分析自己的情况,一度让自己精神分裂,似乎有两个自己在对话。


面对这样有专业度又不在眼前的顾客,我们似乎束手无策。在跟Z姑娘的沟通中,小文意识到,其实Z姑娘因为自身的心理学背景而有很根深蒂固的思维,她其实并不相信中医可以治疗抑郁症,只是在西药抗抑郁药物的副作用下似乎在寻求其他方法。


于是聪慧的小文把话题转移到了失眠,小文告诉Z姑娘说:我们跳过抑郁症不谈,先来改善一下你的睡眠质量怎么样?


其实对很多抑郁症患者来说,改善睡眠就会很大程度上改善抑郁的状况。而西药的抗抑郁药,反而让睡眠质量更差,鲜有能对抑郁症真正起效的,只不过让患者服药后呆呆闷闷沉沉的,提不起精神来。



 中医大脑辅助看诊 


没有舌诊、没有脉诊、没有腹诊,诊所的医师很忐忑,尝试着使用中医大脑。


本来小文以为会有什么重大而惊人方剂出现,但问止中医大脑给出的方剂却是非常简单而看似平和的药物,就三味药。这是甘麦大枣汤


小文跟Z姑娘说:不妨试着用这个小方子泡茶喝,喝喝看。


一周后,结果这位对中医没有什么信心的Z姑娘居然告诉我们说大有改善:


甘麦大枣汤是出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》中的一个名方,是治疗精神神经系统疾病的方剂。在书上的纪录是:


这其中的“脏躁”一般指精神方面的疾病,妇人较常见,主要原因便是忧思过度、心阴受损、肝气失和,故用本方来养心安神调肝和中。方中甘草甘缓和中、大枣甘温益气,两药甘平质润性缓并能够与养心益脾、除烦止渴的小麦相伍,能补中益气、调养心阴,并可缓肝气之急。


略有信心后,Z姑娘才正式开始了在问止中医调治抑郁的旅程。服药断断续续,过程较为曲折,前后更改方剂三次。小文现在把所应用的主方记录如下。


现在的Z姑娘状态很好。在持续沟通中,Z姑娘也理解了中医对情志病、神志病的认知。中医从来不认为情志与神志问题是可以通过心理咨询而解决的。身体呈现出了一组症状,那么表示身体生理本身的机能出现了问题。单纯通过心理疏导对于情志与神志类问题的效果微乎其微。而对于抗抑郁类西药的副作用之大、疗效之微,也无需赘言了。Z姑娘身在行业内,比我们做中医的还要清楚很多。


最后,小文把甘麦大枣汤的原文记录附在这里。如果感觉自己情绪低落、似乎要抑郁的样子,大家可以自行配甘麦大枣汤,每日当茶饮。味道略甜,口感不错。


当然了,问止中医也有自己的升级版的药茶——问止草本安神茶。这款药茶以甘麦大枣汤为基础方,根据现代人的体质增加了补气的花旗参和安神的酸枣仁、龙眼肉。针对的便是失眠、轻度抑郁类的问题。每日泡茶,助你安然入睡、神情稳佳。

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