方律01期-总纲

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“我们想把中医的医术无保留地通过网络传播出去。我们设计了这一套很偏重临床实操的小课,先跳过复杂玄妙的医理,直接教会大家看病。每期一个主题,每期约10分钟。这是我们的诚意真传、快学实用。”

——林大栋


[方律] 第01 期



大家好,今天是我们方律的大医小课第一次播出。那这一集先大概跟大家介绍我们整个方剂要讲的内容,然后我们会讲第一个内容,讲到体质调整的方剂我们都会讲些什么内容。


我们大医小课希望在很短的时间内,锁定一个重点并把它讲的很清楚。今天是我们的总纲,我们今天要讲得是整体体质调整的方剂、八纲辨证方剂、临床整体用药方剂,会讲到专病专治、诊断心要、辨证选方这一部分。然后我们会有关于伤寒论心灵地图的讲解,最后,我们会讲到中医大脑方剂模块的示范和使用的这些部分。



今天我们第一天上课要讲的就是整体体质调整的方剂,为什么我们要谈这一部分?有时候有人诟病说,为什么有中医看起来很像西医,针对一个症状,我们就出一个方剂,另一个方剂我们用相对的药或方剂去对应它,事实上,真正的中医师是来做整体的治疗,而不是针对症状去打。很多时候我们在临床上发现,在临床上这样用药、用方以后,效果并不好,主要是没有去考虑患者的体质。体质是一个非常重要的基础,当我们能够清楚的辨证出体质来决定我们用方的这个方向,效果就会完全的不一样,所以我们今天就来介绍调整体质的方剂。因为很多时候,病患来到我们的诊所,其实他有比较长期的问题造成他现在的体质,而这样的体质就容易引起其他相对应的症状,所以我们要针对这一点,怎么样地来取出最好的方剂,先把体质做调整。



当然也不是每个病人都需要这么做,为什么?我要跟大家讲一下,我们体质调整方式,有三种施治法。第一个就是慢性病症,就是很长久以来的,他的病症都是生活习惯、饮食习惯各方面造成的,这个时候我们可以先调整体质,再来配合是不是要特别针对症状而再用其他方剂。可是往往在你调整体质之后,这个症状就会消失。比方说体寒,很多人说寒者热之,热者寒之;那体寒、手脚冰冷当然用热药。那效果好不好呢?效果并不好。为什么?因为他可能是血虚,那血虚的病患如果是因为他的血不足,你硬是用热药下去,就好像你用一盒火柴去煮一锅水,一根根点燃去煮,不容易把水煮起来;可是如果你有油,把火柴的火放到油里面,它就可以源源不绝的烧,把整锅水煮滚。所以我们在调整血虚病患的体质之后,非常容易就可以把手脚冰冷这种症状消除掉,这是第一种病症。



那第二种,急性的病症,比方说病人现在出血、大量的出血,你可能要用到三黄泻心汤,我们要先止住血,然后再看如何把这个体质做调整,这是很急性的。如果马上有问题,是不是要以解决病症为先。


事实上一般的病症我们也可以把同时调理体质的方剂和去对治症状的方剂做成合方。或者是用单位药,去针对症状去做一个调整体质的方剂。事实上当我们能够清楚的辨别体质去看一个病人的时候,你就会发现你用方的方向就会很快出来。比如说咳嗽,有很多种不同的咳嗽,有很多种不同的方剂,你要选哪一个?这时候能够准确的把体质辨证出来,那就是一个成功的基础。那接下来会有针对那些体质,接下来的课程我们会一一地来告诉大家,介绍对应的体质。



我们先来介绍一下,我们这个课程里面我们讲到体质调整的方剂都会讲到哪些体质。我们可以看到课件上有讲血的部分、气的部分、阴阳虚实的部分和燥或湿的部分,也就是水的问题。那我们会有血虚、血瘀、血燥;气虚、气滞、气陷、气逆;阳实、阴虚、阳虚、阴阳两虚、阴实,还有湿热、水泛、痰湿、燥火。其实我们人的体质可以暂且这样分,事实上他有个更清楚的脉络,是我们想要强调的。



阴阳虚实是我们整个人一生的体质变化里面体现的最清楚的。我们说年轻的时候,到年老,这是在生理的变化上。那在病理的变化上,我们生下来健康有力到我们年老病痛缠身,中间会牵扯到我们体质的变化,这个是我们不能完完全全避免的。人的老化是一定的,但我们希望能够尽量慢一些,能够在年老的时候活得健康。我们说在我们刚出身的时候,一般是小朋友的时候,比较有阳实,你的能量、功能都很强。但是,我们在讲阳实、阴实,阳虚、阴虚,我们要特别讲“阳”是什么,阳就是能量或者是功能,也就是我们眼睛看不到的这一部分。那“阴”呢,就是有形的物质,用眼睛能看得到,比方说我们的人血液、体液,我们身上的组织、骨头跟肌肉等。“实”就是多了、更多、足够;“虚”就是不足、不够、少了。“阳实”就是一开始功能、能量非常多,所以它代表的是年轻、健康有力;接下来的体质,会随着年龄变化,进入阴虚,小朋友,从出生婴儿后慢慢长大一点,很多孩子都会有阴虚的现象,为什么?阳还是挺强的,可是呢他的身体还没有办法长到那么大,所以有形的身体、血液、组织、脾液不足,就会产生阴虚,所以小朋友比较容易阴虚。当然阴虚不是只有小朋友,比方说更年期妇女,很容易产生阴虚,阴虚了一阵子之后,慢慢的会变成阳虚的体质,阳虚就是无形的能量渐渐也不足了;有形的能量不足,那我们无形的能量也会不足,这是阳虚。


最后,更差的体质叫“阴阳两虚”。也就是无形的能量和功能,跟有形的身体组织、血、体液同时不足。阴虚也有,阳虚也有,那这个身体是多差?还有更差的,就是有形身体的组织、血、体液的过多,这叫阴实。比方说阴实,就是你有淤血、血块,更有甚者,比方说肿瘤、癌症,你自己听了都会怕的很多丢归到阴实这部分。尤其这阴实是指没有正能量的组织,如癌细胞就是很典型的。


我们看看是不是步入了年老、病痛就会往下面的方向走。然后我们前面那页所讲的有关血、气、水的这些体质就会跟这个阴阳虚实来做联结。所以从这个表里我们能够看的出来,人的体质是有个完整的、很清楚的结构性的变化。在这个阴阳虚实的变化里面,有一个气、血、水的变化,又会产生其他的体质的变化。所以我们说在这个框里面是主要体质的变化,其他是我们在主要体质的变化中,体现出来的个别的变化跟气、血、水有关。所以我们以前有说过有阴阳虚实、八纲辨证,也有气、血、水辨证,事实上他们的关系在这个表里面可以讲的很清楚。


以上,就是我们就这个体质的分类做个预览,跟大家做个说明。这就是我们方律第一部分整体体质调整的方剂,对介绍要讲的内容的介绍,接下来我们要开始一个一个体质的讲解,针对这个体质如何用不同的方剂,怎么样去选取我们最适合的方剂,我们会一个个的来介绍,那么请听下回分解。