梁冬对话林大栋02:体质与失眠


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 本期摘要 


从数据看出深圳人的什么体质与症状?为什么阳虚的人那么多?失眠与血氧含量有什么关系?中医所理解的“血”与现代生理学有什么关系?为什么中医治疗失眠可以从“血”入手?


△梁冬先生与林大栋先生节目录制现场




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 梁冬对话林大栋 


梁冬刚才我们在吃饭的时候聊的话题,你们在做中医的人工智能。你可以跟大家分享一下,你们在深圳看到的妇女疾病的主要的特征。


林大栋其实这个是很有趣的一件事,就是说我们看病往往会跟地域,他在哪个地方的病有关系。深圳这个地方我想很多人都知道比较属于南方,偏湿热,它在海的旁边,我们办公室没走几步就可以跳到海里去,是比较靠近海边的,它是湿的地方。我们那时候很有趣,因为我们用人工智能来看诊,他会累积很多的知识,这叫database,资料库,那么问止中医的中医大脑的资料库里面,我们可以做各种分析。分析很好玩,那天我们看到,我们想看来分析一下什么样的症状最多在深圳?结果第一个症状还跟湿不见得有关系,它是什么呢?它叫做容易疲累。


梁冬就是说,深圳人来看病,讲的最多的一句话就是我很容易累,是吗?


林大栋因为深圳是中国的高科技的重心,年轻的工程师在那卖血卖肝的,所以可以看得出来,这是一个特色。另外我们又开始分析,要从第二高的症状往下看,发现都是什么?都是身体湿热造成的症状。然后妇女病,再去分析里面的症状,可以看得出来。很多人认为说南边这么天气那么热,应该都是一派的热症。事实上我们分析结果是显示都是阳虚为多,身体寒凉的为多。


梁冬老是觉得这个膝盖以下就冷。


林大栋对,手脚冰冷,然后体力差,舌头胖大,舌质白,然后有齿痕。整个一派的阳虚的现象,看得很清楚,脉比较沉。


梁冬一派的阳虚,十个人里面八个人有没有?


林大栋差不多。这也证明了倪老师以前讲过的一句话,他说谁说南方无伤寒?倪老师讲话的时候都是充满自信。伤寒南方也很多,我在佛里达就很多。



梁冬倪老师讲话时就是这样,很像。


林大栋倪老师那时候跟我讲,我还记得他讲话那个神奇。对,热的地方,为什么寒象很多,阳虚很多呢?倪老师为什么这样指出来呢?牵扯到现代生活。南方的人以前热就热,现在热没关系,天气热,我们有冰箱,有冷气,有汽水有凉水,有冷饮,身体越弄,反而北方人没有这么热的时候,还不会忽冷忽热,把身体搞成阳虚。


林大栋所以你看现代科技对中医的研究,对中医的这个了解,中医的学术发展,它很快可以累积很多的资料,而且很精准的告诉我们问题的所在,这个是很有趣的。


梁冬你刚才说的就好像还有一个失眠的现象,也很严重。我们前面讲除了疲惫以外,失眠也是在排前五名的。没办法,在那个地方,我记得我前天晚上我要回去,从我们办公室回去住的地方。晚上11点深圳街头满满的车辆,11点了该下班回家了。


梁冬还不睡。睡上深圳人都是两点睡。


林大栋对呀,你回去怎么睡,你才在公司,还在那边激烈的奋斗,在拼搏,回到家洗完澡就叫你睡,你睡不着。


梁冬那么今天我就想借由关于失眠和睡不好这个话题,来讲讲伤寒是怎么看它的?在你们看来,分成是睡不着,早醒,多梦,醒了就睡不回去,伤寒是怎么看待这些的呢?


林大栋其实我觉得我们要回到伤寒的精神,辨证论治。我在回答所有问题之前,我先讲所有的失眠里面哪一种最不好治。这一种人走到你的诊所,你拿出你传统各种我们常用的方剂,他也是睡不着。这种就是阳虚型的失眠。我刚前面讲过,在深圳阳虚的人多吗?所以我们用的是我们伤寒论里面治少阴病的。


林大栋少阴病,前面不是说吗?阳是什么?是能量,功能。阴是什么?物质、血、水这些东西。这些东西阳不足,功能不足的人,能量不足的人是少阳病。少阳病第一名方,四逆汤。我们以四逆汤加肉桂,再加强一下炙甘草。有人说这个人已经失眠了,可以吃这么热的药吗?阳虚的人,正好这个药就能够让他整个人非常的舒服,非常放松,所以我们还用的不少,效果也非常好。


梁冬好。那您可不可以给我们解一下方,从伤寒的理论,解四逆汤,加肉桂,加甘草,相当于说加倍甘草。因为四逆汤本来是有甘草的。



林大栋今天我们说真人不说假话,今天到我们梁东先生的节目,我还是跟大家讲一下,其实这个东西说穿了也没什么秘密了。


林大栋我们先说四逆汤本身的结构来说很简单,干姜,当然我们知道很直接的,它就是让身体热一点。好,把阳发起来。而且倪师常讲干姜入肺!干姜本身就是让你冰冷的手,冰冷的身躯,先暖起来的第一步。有人说附子很热,事实上附子是不是真的很热,如果吃过附子就知道它并不辣,它也没有味道,无味无嗅,什么都没有。但是在本草里面说,附子走窜全身一切经络,我们去扎针求的是什么?图的是什么?大部分都是希望经络能够顺畅,这是扎针的一个很重要的一个面相。


林大栋这个要走窜全身一切经络,那不就是把所有该用针处理的都处理完。这个就是我们用炮附子就可以,再加上炙甘草是强心阳的。好,因为它本身甘草用蜜去炒一点苦入心,苦入心的强心阳。


梁冬什么叫强心阳?


林大栋就是让你心脏的力量变强,供血充足,供血充足的时候,人就容易放松。人一放松以后,再加上全身经络也通,寒冷的脚也没啦,好好睡觉的时候了。


梁冬然后你说,还要加肉桂是什么呢?


林大栋肉桂本身也是强心阳,再加强一下,不用多,一点点就行,就画龙点睛。阳虚的病人他睡不稳的时候睡不好,他都跟你说,我这心慌的很,我就是睡不着。 可是用其实合起来自古来说,这叫回阳饮。它有特别一个名字,它会让你觉得整个心都扎实踏实。就好睡。是这样,这个就是比较特殊的。但是说到失眠我还必须要讲。自古以来,所有的中医都在提这一点,就是人为什么会睡着?人为什么会睡着吗?我们都要知道人为什么能睡着。肉桂本身也是强心阳,再加强一下,不用多,一点点就行,就画龙点睛。阳虚的病人他睡不稳的时候睡不好,他都跟你说,我这心慌的很,我就是睡不着。 可是用其实合起来自古来说,这叫回阳饮。它有特别一个名字,它会让你觉得整个心都扎实踏实。就好睡。是这样,这个就是比较特殊的。但是说到失眠我还必须要讲。自古以来,所有的中医都在提这一点,就是人为什么会睡着?人为什么会睡着吗?我们都要知道人为什么能睡着。



梁冬对,因为这个原因,才能知道为什么睡不着?


林大栋对,因为我们大部分就拿着方这样开。可是你把所有方去分析,我就把所有跟失眠有关的有效方拿来分析,发现就是一个字,血。血不足的时候就不好睡了。


林大栋今天你一个妇女来,她血不足就不好睡,为什么?女生失眠比男生多一点点?因为妇女血为本,血虚的也比较多,因为妇女有月事吗?血不足就不好睡,为什么?我们现代医学来说人为什么睡着?因为现在医学解释什么,我们也参考看看,他们说我们的交感神经要放松,副交感神经要亢奋,人才能睡吗?你交感神经强盛的时候,人就是要战斗的时候,他就必须要把交感神经压下来,副交感神经能够高亢起来。在这个过程里面,他们说如果要做到这一点,当我们每天晚上有一个动作,所有的大部分的血会轮流进入肝脏。


林大栋这个不是我们中医讲西医也这么说,因为他要做代谢,所以叫做血归肝,中医来说了。中医说心主血,脾统血,肝藏血。好了,肝藏了血以后在外面的血液就少,人就怎么样?想睡。如果你血不足,它怎么能够全部归肝呢?就不够,总是要维持基本运作。所以肝涨满血液这种感觉比较弱,比较少,就血进来的少,如果血进来的不多,副交感神经不容易亢奋。


梁冬这个肝藏血的这个过程,和副交感神经是什么关系呢?


林大栋这个肝藏血,就是当你血充盈的时候,他的副交感神经会慢慢高亢起来,然后交感神就会慢慢放松下来,你这个人就会非常放松。所以你当你做不到的时候,他就不好睡。


林大栋古人他知道这个原理,知道血的运用,我们拿来现代医学来解释,也是非常的合拍,而且让你有更清楚的面相。所以你血足,今天你气血足的男生,知道有些男生长的可壮了?他气血很足,他又没有月经,对不对?男生没有月经吗?所以他头沾到枕头就睡着,很多人说好好运,你气血足也可以,所以我们的用方,潜方用药就要以这个为中心思想,对睡眠最有帮助。古人他知道这个原理,知道血的运用,我们拿来现代医学来解释,也是非常的合拍,而且让你有更清楚的面相。所以你血足,今天你气血足的男生,知道有些男生长的可壮了?他气血很足,他又没有月经,对不对?男生没有月经吗?所以他头沾到枕头就睡着,很多人说好好运,你气血足也可以,所以我们的用方,潜方用药就要以这个为中心思想,对睡眠最有帮助。



梁冬所谓的血不足,应该有很多的分层吧?就是说血里面的含的血红蛋白不足,或者总的血量不足。


林大栋以前因为我在学校里面教书,我在我们加州的国际中医药大学里面教书。我们学生,我每次都讲到这里,他说老师失眠就给他吃四物汤就好了吗?四物汤是很有名的补血方,四物汤是当地芍穹,就是当归、芍药、熟地、川穹嘛。好,那当归是活血的,川穹也是活血,稍微破血一点,行血的。熟地就最重要,熟地是铁质丰富,能够增加我们血红素的。


梁冬地黄就是熟地黄吗?


林大栋是的。然后芍药,芍药可以让血进入肝脏,这个动作更好。基本上是这样讲。就是本草药理上这样讲。可是基本上来说,这个对于增加血红色素,增加红血球最有帮助。所以有很多人去西医那边检查说贫血,大部分都落在这一种血虚上面。四物汤就是很好的一个方剂。但是有时候西医说你没有贫血,你没有血红色素不足,你没有红血球不足,可是你血量不足,西医的诊断叫什么?叫做血浆不足,血浆不足,有些报告拿来给我看,说临时我血浆不足怎么办?我一开始还想血浆不足怎么办?如果他早几天问我就完了,那时候正好读书的时候看到血浆不足的对峙。


林大栋其实这个是参考了一些汉方家他们,对于研究西医又研究中医的人,他们写下来的资料,里面提到有一味药,就可以帮助我们增加血的量,也就是血浆量,这什么东西呢?就是当归芍药散这个药。


梁冬为什么是当归芍药散?


林大栋当归芍药散,一般我们了解它是来自《金匮要略》妇科篇里面的。好,在怀孕的期间要用的药,它是补血又去湿的药,这跟增加血量有什么关系?但补血增加血量没有错,它里面有四物汤的大部分的结构,它有除了熟地一味,当归芍药川穹它都有的。可是它没有熟地,所以它基本上不太补血球的,红血球的血红色素的,一半的补血。另外祛湿跟增加血量有什么关系呢?其实它的祛湿不是把水排掉,他是把身体组织里面的多余的水液吸到脉管里面,吸到脉管里面以后,你的血量就会增加。所以你看补血球跟补血浆还是不同的方。这是一个层次的。


梁冬对,我们知道补血,红血球是携带氧的。


林大栋对,它是功能。


梁冬如果你血氧含量不足,他就会睡不好觉。这个我给你补充一下。当年采访过一个人,叫李子勋,是个心理学家。他说他观察很多人睡不好觉,就是因为血液里面含氧量较低,血液里面含氧量较低的时候,当你运行的比较慢的时候,血流速度比较慢的时候,总体机体里面所获得的氧气就不足。




梁冬对话林大栋03:失眠的多种治法


宋朝的国民健康手册《太平惠民和剂局方》里卖的是什么药?为什么归脾汤、酸枣仁汤、玉灵膏、逍遥散、潜阳封髓丹统统都可以拿来治失眠?



敬请期待下期节目



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