梁冬对话林大栋03:失眠的多种治法


♥ ♥ ♥



 本期摘要 


宋朝的国民健康手册《太平惠民和剂局方》里卖的是什么药?为什么归脾汤、酸枣仁汤、玉灵膏、逍遥散、潜阳封髓丹统统都可以拿来治失眠?


△梁冬先生与林大栋先生节目录制现场




点击上方△优酷视频即可收听音频



 梁冬对话林大栋 


梁冬正常情况下,人睡着以后还能支持血氧需求。但是呢,当低到一定程度的时候,你本来就低了,一睡着就更慢的时候,他就必须要让一个动作来补充自己的血氧含量。


梁冬怎么办呢?但是你要想睡着觉,因为人在睡眠的时候总要想继续去睡,所以就做噩梦的方式去加强血液循环。这样血液循环之后,可以令到你不用起床,不用醒的情况下,获得类似于醒来时血液循环的量,带来了足够多的血氧。


梁冬他说所以为什么很多失眠的人,总会先经历多梦,易醒的过程,你的梦多到最后没办法就痰堵了。再严重了就是醒过来再也睡不着了。总体上来说把血氧含量作为一个很重要的能不能够入睡的指标。


梁冬后来我们就发现临床的很多鼾症也会出现失眠。很简单。你看这个数据,只要是有打鼾的,它有的时候会突然的,他在一分钟之内他的血氧含量会从90%到70%,被憋醒。所以血氧含量不足是导致失眠的一个很重要原因。除了呼吸暂停,血红蛋白素不够之外,还有本来你的整体的血浆素就不够,水不够的时候,你能搭载的这个红血球就不够,相对比较少。所以刚才你说当归芍药汤,把体内的湿气的水进入脉中,从而提高了血的水量,换句话来说一举两得,既祛湿,又补血,很高级。


林大栋所以我们可以看,事实上我们老祖宗很多东西他已经观察得很透彻了,只是用的是我们中医的黑话来讲,所以你给大家讲心主血,脾统血,肝藏血,可是用现代的医学来讲,肝藏血,就是肝要把血在晚上收集起来做代谢用,这是肝藏血。脾统血,这个就很有趣了,我们刚讲到补血的方法。事实上脾包含了胰脏跟脾脏,现代解剖学的脏腑。 


林大栋脾脏在做什么,脾脏做一件事就是把红血球破坏掉,这是现代医学讲的。这什么意思呢?老弱妇孺的太差的红血球要破坏掉,才能够慢慢长新的。如果你不做这个动作,你的红血球很多,带氧量不足,所以脾统血。在现代医学的意思就是有效管理红血球吸氧量问题。你看,这个东西在我们古代讲脾统血,他讲了一辈子都不知道脾统血是什么,他的意思在这里。心主血,我们说心是我们的神之所在,所以你刚刚讲的做噩梦。事实上很多人说大脑才是我们整个思考的重心,可是现代医学很多都慢慢证明,心本身也是我们神志活动的一个重点,它不只是一个循环的器官,我们做噩梦,刚您讲的非常好,血氧不足的,所以它主血的心就会发生神的不安,也就是大脑没有办法得到休息,就会启动做梦。


林大栋所以你看古人讲,黄帝内经讲到这些观念对不对?大家朗朗上口的心主血、脾统血,肝藏血。可是事实上看现代医学你会发现,不得不说,中医太美。


梁冬刚才你解了两个方,一个是用四逆汤来加强能量管理。一个是用当归芍药散令血量可以更好。其实中医有很多方子,你怎么看人参归脾汤?


林大栋本身它就我们刚刚讲过了,他的名字已经告诉你了,归脾汤,而且是心脾两虚,心主血,脾统血这两方面做到了。好,这里面其实归脾汤,在我们做失眠的这种运用的时候,它有一个其实它我们主要是利用里面有一个很有趣的主要,叫做什么?叫做龙眼肉。北方人说叫桂圆是吧?桂圆这个东西其实它就是里面的主方。桂圆是什么呢?补心血的。让你心上就心神哪能够安定。所以有时候多吃桂圆都会比较好睡。所以后来清朝有一个名方,叫做玉灵膏,他是把龙眼肉加一点点的花旗参,打成泥做成糕,这样吃,这个都让人家睡得很好。有什么好处?好吃。好,妇女朋友们,如果你叫他吃个苦药,不喜欢?吃这个膏可好吃了。我自己吃过香香甜甜的,又能够让您有一夜好梦,所以这个产品不错。


梁冬但还有很多人说,人的失眠跟这个脾胃不调有关。



林大栋这是另外一种,我说心血液的血不足,血虚是失眠的重要来源。但是还有很多,甚至于像有些人心情不好,对吧?有些人来找我看诊,我说他失眠,看他血液也足的,血也蛮好的,他脾胃乱能吃的,胃口又好,消化又棒,大便也通畅。可是先生有小三,睡不着,这个我们就比较不好治。好,但这种排除之外,常有的就是脾胃不和。现在人吃的晚,要讲到脾胃不和,我必须要讲,有些人说我也没很晚吃,我也很早就吃饱了,我也没有过时,我也没有过量,可是我到晚上睡觉的时候总觉得胃胀胀的,甚至最严重时会胀得醒过来,这是另外一个问题。


林大栋这种失眠在我们我国的宋朝的时候研究的非常透彻。宋朝有一本书叫《太平惠民和剂局方》,太平惠民和剂局是国营的公卖局,卖什么?卖中药。他出了一本国民健康手册。


梁冬相当于当时的国家中药管理局。


林大栋对,然后出一本健康手册,国民健康首叫做《太平惠民和剂局方》,里面他就说当你血不虚的时候,会造成肝郁。我们刚刚已经讲了肝血肝藏血,肝郁会造成肝气犯脾胃,肝气犯脾胃之后就会让你腹胀纳呆。再严重一点,因为消化吸收会进一步变差,造成血虚,血虚造成肝郁,肝郁造成脾胃虚,造成血虚,血虚造成肝郁,造成脾胃就这样一直循环不已。


林大栋很多妇女就落入这个恐怖的循环,越来越难睡,而且她就会肝脾不和型的失眠是这么来的。还不是因为他吃太饱,有时候不一定得吃太晚,因为她一直都会有肝气犯脾胃的问题。


梁冬所以用中医黑话来说,是木克土,对吧?


林大栋差不多是这样。


梁冬但是你能不能稍微解释一下,让大家不要那么中医黑话。


林大栋对,我来讲一讲好了,宋朝是这样子,他这本书也不跟你讲那么多,他说你吃这个药,这个药叫做什么?叫做逍遥散。逍遥散成分又补血,又疏肝,又护脾胃,你说这个循环不就停下来了吗?那你就会好睡。 


林大栋所以逍遥散,加味逍遥散,都是以前有名的失眠的药。所以你要从各个面向去看,有些人血虚,但是没有肝郁,也没有腹胀,也没有肝气犯脾胃,补血就可以了。有些在进一步,事实上到了逍遥散的时候,她的血虚已经进化到变成肝郁严重。


梁冬为什么她的血虚会进化到肝郁严重呢?


林大栋因为我刚刚说的血要归肝,所以如果你的血很足,到了晚上它自然归肝,肝脏就胀起来,对不对?可是当你的血不足,它经常肝脏没有办法让所有血进来的时候,肝脏就会产生一种,它想要把它胀一点,让血进来多一点。


林大栋可惜事与愿违,血就是不多,我还要维持身体的运作,好,这时候它稍微胀起来一点点,你说肝脏胀起来一点就胀起来一点,有什么了不起。可是它的肝的旁边是什么?胃。胃的旁边是什么?脾。它就会轻轻的抵住它。很简单,我们做个实验,你用你的手轻轻地压在你的胃上,就这样压着,压五分钟以后你就很想吐。何况他是一点点的压力,他就让脾胃很不舒服,他就胃胀,甚至他会觉得恶心,甚至最严重反逆。这个是一系列的。可是我们宋朝的老祖先好厉害,提出国民用方,逍遥散。到今天都是很多这一类失眠者最需要的。我来自硅谷,硅谷最有名就工程师,工程师一天到晚吃这个逍遥散,男生也吃它!逍遥散就是宋朝的惠民和剂局方里面这个。在我们的深圳也是有很多的工程师,也都要吃。逍遥散。所以不见得是妇女用药。有些男性血虚也非常的多,也就是为什么有这么多的失眠?面对漫漫长夜,不知如何是好。



梁冬你说起来,大家都知道,酸枣仁汤是很出名的一个失眠汤,你怎么看酸枣仁汤?


林大栋我想是这样子的。有很多大的方,也有比较小的方。酸枣仁汤它之所以有名,是少数在《伤寒杂病论》里面特别跟你讲这个就是治失眠的。所以后世医家,尤其是经方家,动不动就拿出酸枣仁汤,可是在拿出酸枣仁汤的时候,往往我们说,当如果你有像四物汤为底去帮忙制造血球,用当归芍药散制造血浆,量足的时候用酸枣仁汤效果就比较好。酸枣仁在本草来说,它就是帮助什么?帮助血归肝的。好,酸枣仁汤运用,你可以在原来的基础上加上酸枣仁汤的结构,就是或者直接加酸枣仁,可加酸枣仁,也有很多同门会跟我讲,我觉得效果不好。


林大栋那人的机遇很有趣,我可以讲一下这个故事吗?其实这样,我对酸枣仁还有一个奇遇,就是说我以前刚开始有执照的时候,我是在一个药铺里面当坐堂的,就说让药铺里面旁边摆个小桌子,坐个老头在那办一下把脉,我就是那一个老头。这边帮人家把脉,把脉的时候,有一个人,我开了个酸枣仁汤,交给药店要拿药,老板会就问我一句话,你要生枣仁还是熟枣仁,我愣在那边,他说给你生熟各半好不好?好吧。后来我发现他怎么会这么用,我就问他说为什么要这样用?他说我们拿药拿多了,真正要治失眠,要生熟各半,效果才会好。


林大栋问他为什么?他说生枣仁,让你白天精神奕奕,酸枣仁让你晚上很好睡。白天越累,晚上越好睡。两个合起来个半效果,比只用熟的或者用生的都来得好。像这种都是偶遇,所以说正好有机缘学到的,我也分享给大家,不妨试试看。


林大栋少阴病,前面不是说吗?阳是什么?是能量,功能。阴是什么?物质、血、水这些东西。这些东西阳不足,功能不足的人,能量不足的人是少阳病。少阳病第一名方,四逆汤。我们以四逆汤加肉桂,再加强一下炙甘草。有人说这个人已经失眠了,可以吃这么热的药吗?阳虚的人,正好这个药就能够让他整个人非常的舒服,非常放松,所以我们还用的不少,效果也非常好。


梁冬我开中医诊所,有些中医大夫跟我说潜阳封髓丹是很好的一个方子,你怎么看这个方子?


林大栋其实郑钦安先生他主要用的是封髓丹,潜阳丹有时候他们没有用。古代因为它里面用到像鳖甲是吧,都是比较贵的动物药。倒是封髓单比较便宜,封髓单里面对就是黄柏,然后甘草,还有一个是这个砂仁,这个东西都比较便宜,比较容易取得,因为它是植物性的。


林大栋郑钦安先生很有趣,他们火神派,大家想到的就是什么?附子,姜桂附的运用。好,可是你仔细看,其实火神派他们是有层次在打的。因为我以前也很迷,因为郑钦安先生的书可以让你看了,整个晚上都不想睡这样子,很精彩。你会发现它有层次的,最寒的时候,他当然附子干姜肉桂,姜桂附就开始出来运用。可是他比较没有这么寒的时候,它会着重在顾护中轴,也就是把脾胃强健起来,同时放热药要像什么?理中类,建中类。建中汤,理中汤理中丸这一类的。再把脾胃做好,我们都知道有脾胃论,所以他把脾胃强健起来,接下来就好办。所以他们这是第二层的热药。




梁冬对话林大栋04:淤血与痰,情志与怪病


中医上讲的淤血和痰可以造成像失眠、抑郁、癫狂等各种情志与精神类问题,这些怪病怎么治?古人早已经在血府逐瘀汤、甘麦大枣汤、半夏厚朴汤、二陈汤等方解中给出了最为有效的答案。



敬请期待下期节目



• • •  全文完  • • •